纯母乳喂养儿的大便多是黄色或者金黄色的,均匀呈膏状或带有少许黄色粪便颗粒,偶尔略带绿色,不臭,有酸味。
人工喂养儿的大便,如果是以牛奶或羊奶喂养的小儿,大便是淡黄或者灰黄色的,较干稠,有明显的臭味。
如果大便中有奶瓣,多是未消化的脂肪与钙或镁化合成皂块,如果量不多,就没有什么问题。
大多数形状正常的绿色便是正常便。
正常人的粪便颜色和其中所含胆汁的化学变化有关。小肠上部胆汁含有胆红素及胆绿素,此处的排世物呈黄绿色。当这些排泄物到结肠时,胆绿素被此处的菌群还原成胆红素,使大便呈黄色。一般牛奶喂养儿的大便偏碱性,可以使胆红素还原为无色的粪胆原,所以大便的颜色较淡。
但是,也有因为进食奶液过多,消化不良或者急性腹泻的婴幼儿因为肠蠕动加快,胆绿素在肠内来不及转化为粪胆原,致使出现绿色便。
还有一种情况就是服用铁剂过多或者维生素C缺乏引起铁吸收不良,从而造成墨绿色或黑色的大便。
如果孩子的大便是糊状便,没有奶瓣,也没有黏液,而且一天只有一次大便,基本可以排除因消化不良或急性腹泻所导致的绿色便,但也要注意是不是因为喂奶过多造成的。
现在0~6个月的配方奶粉都是强化铁的配方,主要是因为孩子在将近4个月的时候,从母体中带来的铁几乎已经消耗完,必须从外界获得补充,否则孩子就很容易发生缺铁性贫血。因此,第一阶段的配方奶便强化了铁。孩子吃了较多的配方奶,其摄入的铁也就多了一些,这些铁没有完全被身体吸收利用,与空气接触氧化后形成绿色的大便。过多的奶液经过消化道没来得及转化为粪胆原就被排泄出来了,这也是造成绿色大便的因素之一。
对于这种情况,首先要控制奶量,不要过度喂养,保证每天650毫升左右就可以了。继续观察孩子的大便,如果大便仍然是墨绿色的,可以适当补充一些维生素C。