A因为早产儿胎龄小,体重低,出生的时候没有达到预产期,各个器官发育还没有成熟,出生后很可能发生并发症,或者由于出生后没有完成追加生长,营养缺失,不但可能会出现生长缓慢,而且成年以后也是发生代谢综合征的高风险人群。所以,早产儿出生后在医院和出院后的营养风险评估,以及根据评估对其进行营养管理是十分重要的。 《中华儿科杂志》编辑委员会、中华医学会儿科分会新生儿学组和儿保学组在《早产/低出生体重儿出院后喂养建议》中对早产儿根据危险因素进行评估,并依据胎龄和体重进行分类。 高危早产儿:胎龄<32周,出生体重<1500克; 中危早产儿:32~34周,体重1500克~2000克; 低危早产儿:<34周,体重>2000克。 另外还需要注意以下6点: 1.是小于胎龄儿还是适于胎龄儿,有没有宫内生长迟缓,小于胎龄儿属于高危儿; 2.是否经口喂养; 3.出院时每天奶量摄入是否达到每天150毫升/千克体重; 4.出院前体重增长是否满意,是否>25克/天; 5.出院时候体重、身长、头围与同胎龄胎儿比较,是否发生生长迟缓; 6.有没有并发症,如支气管、肺发育不良,消化道结构畸形,坏死性小肠结肠炎,代谢性骨病,神经系统损害。 如果有上述6点之一,须升一个等级进行管理。
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