Q 我的孩子11个月大,近来因为大便干燥,害怕大便,每次总是哭闹,而且这两次大便还外挂少许鲜血。另外,孩子的小屁股也因为使用尿布不当,造成了红肿,有些糜烂。孩子为什么会大便挂血?我该如何护理孩子? A 一般来说,孩子大便时不会哭闹,大便后由于直肠已经排空,应该有舒适的表现。如果孩子大便前后哭闹,大便干燥外挂鲜血,可以考虑是因为大便干燥进一步发展成肛裂。 人的直肠肛门部的黏膜有凸起6~10条纵行的黏膜皱襞,称直肠柱,各柱的下端有半月形小皱襞与直肠柱共同连成锯齿状的齿状线。齿状线以下的直肠内面应该光滑,但是由于便秘,造成齿状线以下的皮肤全层裂开,形成肛裂。而且,由于直肠柱的黏膜下有丰富的静脉丛,粗糙的大便和肛裂造成小静脉破裂,引起出血,所以大便外挂鲜血。一般来说,肛裂多发生在肛门后正中,也有的发生在肛门的任何一点。浅肛裂表现为肛门有一纵行红色裂隙,可有少量分泌物。深的肛裂可有慢性炎症,这是因为伤处感染造成肛门括约肌痉挛,引流不畅,干燥大便的机械刺激,使得创面长时间不愈合,形成一个慢性溃疡面。 对此,家长可以采取以下几种方式护理患儿。 ●避免大便干燥。不要用泻剂或机械刺激肛门(如用开塞露等),造成肛裂加重。 ●保持排便通畅,一天1~2次,每次排便后要清洗肛门。最好在清洗水中加上黄连素0.3克,将孩子的小屁股放在水里坐浴,坐浴后肛门涂上少量的金霉素软膏。一般浅肛裂经过这样处理都可以痊愈。 ●深肛裂需要到医院去处理,医生一般采用10%~20%的硝酸银涂灼裂口,然后用生理盐水冲洗,并叮嘱家长用黄连素溶液坐浴。 (来源于《张思莱科学育儿全典》)
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