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一、支气管哮喘
为数不少的过敏性鼻炎患者会发生支气管哮喘,其致敏物也与过敏性鼻炎一致。一般哮喘症状会在鼻部、眼部症状出现后数年才发生。在哮喘发作之前先有持续性、久治不愈的咳嗽等前驱症状。极少数患者哮喘与鼻部、眼部症状同时出现,而少数小儿先有哮喘,发现在幼儿时,数年后才出现鼻部症状,此时哮喘可能仍在发作,也可能已经没有临床表现了。
四、其他病发张在小儿过敏性鼻炎,由于长期鼻堵塞,经常用口呼吸可致上颌骨发育不良,颧弓不明显,面容显得呆傻,称腺样体面容(因此面容多由于腺样体肥大,长期阻塞了后鼻孔所致而得名)。小儿患者由于鼻堵塞,常用手将鼻尖上推,在鼻背形成一横行皱折,称过敏性鼻皱折。某些过敏性鼻炎患者,包括成人和小儿,下脸下方可见蓝色斑,或呈“黑眼圈”,称过敏性“着色”,这是由于鼻腔和鼻窦粘膜长期肿胀或水肿,压迫了静脉,导致静脉回流受阻所造成的。
三、鼻窦炎由于肿胀或水肿的鼻粘膜阻塞了在中鼻道和上鼻遭的鼻窦开口所致。几乎所有过敏性鼻炎患者均有不同程度的过敏性鼻窦炎,受侵的鼻窦常为双侧、全鼻窦。 过敏性鼻窦炎的症状 在没有继发感染前,常无明显的临床表现,诊断依靠鼻窦x线摄片或cT扫描。
二、中耳炎由于肿胀或水肿的鼻粘膜与咽鼓管粘膜相连续,咽鼓管粘膜也可以发生同样病变。当咽鼓膜粘膜肿胀和水肿达到一定程度时,可导致咽鼓管阻塞、中耳腔积液,并出现传音性耳聋,这就是过敏性中耳炎。此病不化脓,故不会导致鼓膜穿孔和耳流脓。过敏性中耳炎的致敏物与过敏性鼻炎一致。一般来说,过敏性鼻炎并发过敏性中耳炎并不常见。
支气管哮喘发作主要表现为呼气性呼吸困难,并伴有哮鸣音;严重者伴有胸闷、憋气,不能平卧,需常取端坐位或半坐位以帮助呼吸。为了排除支气管内的粘稠分泌物,患者常不停地用力咳嗽,小儿可因此而引起呕吐。当哮喘开始缓解时,常有多量白色粘痰咯出,呼吸困难随之解除。长期发作哮喘可以并发肺气肿和肺心病,严重影响患者的身体健康和生活质量。
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