肠梗阻的治疗原则是矫正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱并解除梗阻。具体治疗方案要根据肠梗阻的类型、部位和患者的全身情况而定,其基础治疗包括胃肠减压,纠正水、电解质及酸碱平衡及抗感染治疗等,大家应该都很明了,罗子就不赘述了, 下面就几个需要注意的点给大家提一下:
1. 腹部急症慎用 镇静剂、解痉剂等一般对症治疗,不轻易应用止痛剂,以免影响病情的观察,未能排除肠坏死、肠穿孔等不用灌肠和泻药。
2. 对于绞窄性肠梗阻,应争取在肠坏死以前解除梗阻,恢复肠管血液循环,因此正确判断肠管的生机十分重要。如在解除梗阻原因后出现下列表现,则说明肠管已无生机:
(1)肠壁已呈黑色并塌陷;
(2)肠壁已失去张力和蠕动能力,肠管皇麻痹、扩大、对刺激无收缩反应;
(3)相应的肠系膜终末小动脉无搏动。
对可疑肠梗阻坏死患者,可用等渗盐水纱布热敷,或用 0.5% 普鲁卡因溶液作肠系膜根部封闭等。倘若观察 10-30 分钟,仍无好转,说明肠已坏死,应作肠切除术。
如果实在一时无法判断肠管生机,特别当病变肠管过长,切除后可能会引起短肠综合征时,可暂将其纳入腹腔,缝合腹壁,并于 18-24 小时后再次行剖腹探查术。并在此期间内严密观察,一旦病情恶化,即应随时即刻行再次剖腹探查。
预防
根据肠梗阻发生的病因,有针对性采取某些预防措施,可有效地预防、减少肠梗阻的发生。
更多>>
更多>>