据家庭医生在线的一项调查显示,23.08%的家长表示自己的小孩具有严重的厌食习惯,83.33%的小孩不肯在吃饭时间里乖乖吃饭。然而,营养专家认为,高达86%小儿厌食是由于不良饮食习惯、不当喂养方式引起的。
一个儿科医生的日记挑食、拒食和厌食有什么不一样?
“挑食”、“拒食”与“厌食”,三者有时颇难区分。“挑食”比较偏重孩子的习性,与“偏食”接近,较大的孩子较可能有此行为;偶见于婴儿之换奶,或太早喂以大人吃的“桌上食物”。 “拒食”则常因为父母和宝宝之认知不同而发生:“明明现在我还不饿,但是妈妈偏偏要喂我奶水……”、“我现在哭,是因为我穿太多了,全身包得像肉粽一样,偏偏妈妈以为我饿了……”;小孩无法表达他的意见,只好绝食抗议了!“厌食”比较偏重孩子的身体机能,某些时候常和疾病有关。
拒食
婴儿的拒食,最常发生在3~4个月大的时候。由于这时婴儿脑部功能正急速发展,对周遭的环境比“吃”更为好奇,常会为了专心看一个“事”或“物”而“忘食”。这时父母如果不察,一味“逼食”,婴儿必然因为“畏食”而导致“拒食”,却让父母以为是“厌食”。事实上,相同的事发生在许多家庭中,也困扰很多父母。常常找了许多医师,却得到相同的答案:“厌奶期嘛!没关系,不用在意……”。说是厌奶期,却常见一拖就是1、2个月,难怪父母会担心。有的既然在医师这边找不到答案,就选择中药治疗,但是大部分“有吃有效,没吃药就再厌食”;有些则因吃“八宝粉”而发生“铅中毒”。
厌食
“厌食”是指幼儿因某些因素引起食欲降低。幼儿一岁以后生长速度减慢,每单位体重所需的营养与热量减少,孩子的食欲因而减低,称为生理性厌食。父母、师长如果一味强迫孩童多吃一些他们认为有营养的东西,反而会使孩童更厌恶吃饭。还有一种小孩是因为在应该开始训练吃副食品的阶段(六个月大左右),家长没有把握这个训练小孩咀嚼的黄金时期,未能及时给予足够的副食品,导致小孩缺乏咀嚼训练,造成只喜欢吃流质食物,却拒绝固体食品,结果长大后吃饭速度自然很慢。妇幼保健院儿科李凤霞主任指出,长期厌食多伴有体重不增或减轻,导致营养不良,影响儿童生长发育。
病理上定义的“真正的厌食”,常常是有问题的。有些婴儿,明明看他很想吃,却是边喝边哭,无法顺利喝下奶水,这种状况通常是胃肠道有问题,但不能算是真正的厌食。厌食是连看食物都不想看,看到食物就生畏的情形。
婴儿期的厌食,胃肠道有问题的不多。反而要注意是否有新陈代谢性疾病,亦或脑部方面疾病,脑瘤是其中之一。婴儿也会有脑瘤,但大部份除了厌食以外,还会有呕吐情形。由于脑部受肿瘤影响,使“饥饿中枢”受损而有厌食情形,病儿均兼有呕吐和生长迟滞出现。
厌食的两个常见年龄段
A. 在3-4个月开始,常见将奶瓶塞入口中,宝宝不是抿着嘴,就是把头撇向一边,此种厌食多属心理性抗拒,再加上奶量已无法大量增加,如果已经达四个月以上,或者体重达出生时的两倍,或者每天总奶量已达一千西西,应考虑开始逐渐添加副食品,切记不要强迫喂奶,否则会使厌奶更形严重。
B. 另一个高峰期是一岁以后开始学走路的幼儿,因婴儿后期未养成喂食固体食物的良好习惯,也未改成杯喂,仍然惯用奶瓶,加上仍以牛奶为主食,进入学步期后,对外界好奇也分散对食物的注意力,因而造成厌食。
以上摘自台湾马偕纪念医院的内刊
另一方面,宝宝厌食也会出现季节性差异,例如夏季天气炎热的时候,宝宝常常会因为下面四钟原因导致厌食:
1、夏天的时候,宝宝爱吃冷饮,过多摄入冰淇淋和含糖饮料,就会让宝宝不觉得饥饿,因此食欲降低;
2、天气炎热,宝宝在室外的活动相对减少,身体没有被积极调动起来,胃肠道运作速度也随之减慢,食物在肠道里停留的时间延长,发酵过程增长,使得消化功能发生紊乱。
3、夏季是宝宝机体免疫力相对较差的一个季节,因为身体机能对于热的条件反射就是不抵抗,同时身体其他机能也消极怠工,会影响到食欲。
4、宝宝夏天出汗较多,体内水分、盐分丢失较快,胃肠道活动减弱,消化液分泌减少,导致食欲下降。
宝宝厌食
爸爸妈妈应该怎么做?
及时补充水分
宝宝出汗多,水分流失快,胃里的消化液就会减少或变得黏稠,导致胃口不好。所以,要保证身体机能正常运转,水分千万不能少。想到就喝,有时间就喝。在宝宝每次睡醒后,先给他水喝而不是给其他任何食物。
补充膳食纤维
夏季的时候,多给宝宝吃些蔬菜和水果等利于消化的食物;同时注意补充维他纤维,每天1条,优化宝宝肠道消化能力,还有助于增强宝宝抵抗力。肠胃消化好了,宝宝自然胃口大开。
禁食某些食物
婴幼儿身体各系统发育不完善,若吃过量冷饮,就会稀释胃酸,还会刺激胃肠道血管收缩,使血流量大大减少,食欲进一步下降,更加不想吃饭。所以,尽量不要给宝宝吃冰淇淋和含糖的冷饮,让宝宝远离这些影响他正常饮食的东西。
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