先天性心脏病介入治疗手术前针对患者的生理状态异常的调整与治疗,这在新生儿、小婴儿重症先心病在接受先心病介入治疗前必须注意的,其中包括:
1、低温:常见于重症新生儿先心病,如完全性大动脉转位、重症肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、左或右室发育不良综合征等,由于保暖不力、冷天、转运等极易引起低温,在低温状态下引起循环、代谢等一系列改变,加重酸中毒,患儿可呈低血压、心动过缓状态,加之患儿严重心脏病畸形引起低氧血症、心功能不全状态,在这种状态下进行心导管术,容易引起严重并发症,增加心导管的死亡率。
2、低血压:除排除心导管术时引起失血、心脏及大血管穿孔、缺氧发作及严重心律失常等引起低血压外,尤其需引起注意的新生儿及小婴儿心导管术前心功能不全伴酸中毒,再加上术前禁食,未及时补充适量的液体、葡萄糖及电解质等都可引起低血压,另外心血管造影后约有1/4发生一过性低血压。低血压状态常为严重并发症的先兆,如心脏骤停、心室颤动等,需密切观察,及时治疗。
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