护理评估:
1、病史:了解母亲妊娠史,在孕期最初3个月有无病毒感染、放射线接触和服用过影响胎儿发育的药物,孕母是否有代谢性疾病。患儿出生时有无缺氧、心脏杂音,出生后各阶段的生长发育状况以及是否有下列常见表现:喂养困难、哭声嘶哑、易气促、咳嗽、潜伏性青紫或持续性青紫,青紫的程度及与活动的关系,有无蹲踞现象和突发性昏厥,是否常急呼吸道感染或出现心功能不全等。
2、身心状况:患儿的一般情况与心脏畸形的部位和严重程度有关。检查患儿是否有体格发育落后、皮肤发绀、眼结合膜充血、杵状指、趾,脉搏增快,呼吸急促,鼻翼扇动和三凹征等。
大多数先天性心脏病患儿均需要接受心导管检查及心脏手术,以确立诊断及治疗。这对患儿除造成组织的损伤外,对其生命、生长发育及情绪亦带来威胁。患儿住院处于陌生环境、检查治疗过程中的危险状况、难以预测的预后以及高额医疗费用对家庭经济造成的压力,都可使患儿及其家长感到恐慌、紧张和手足无措。
3、辅助检查:了解并分析x线、心电图、超声心动图、心导管、血液等检查结果的临床意义。
护理评价:
通过实施护理措施后患儿活动耐力是否得到改善;能否掌握引起感染的危险因素及预防感染的知识;患儿营养状况逐渐好转,体重增加;患儿是否发生并发症;家长和患儿能否掌握本病的相关知识。恐惧情绪是否消除。
护理目标:
1、患儿能掌握限制活动量的方法,使活动耐力增加。
2、能描述引起感染的危险因素,不发生感染。表现为体温、血白细胞数保持正常。
3、患儿营养状况改善。
4、住院期间患儿不发生并发症。
5、患儿及家长能获得本病的有关知识及心理支持。
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