我最近在看再生育门诊,很多来门诊进行二胎咨询的女性,都会提到一个现象,就是自从生了第一胎,体重就没降下来。不过,反正都已经结婚生孩子了,对身材也就不那么特别在乎了。 但是,还是有不少女性有恢复体重的需求,所以,这里就讲一下产后体重恢复的问题。 1▲产后恢复体重有多重要? 首先要提醒大家的是,产后体重的恢复,不是越快越好。有研究认为,产后用至少 6 个月的时间恢复到孕前水平还是比较合适的。这里,所谓的恢复到孕前水平,指的是体重差距在 3 斤以内就可以了。美国医学研究所(IOM)认为,每周减少 1 斤比较安全。所以,产后恢复体重不要着急,要循序渐进。 不过,更多的女性对于产后体重的恢复并不是太着急,而是根本就不重视。不少女性抱有「生完孩子就是要胖的」想法,让生孩子成为自己体重失控的借口。但实际上,即使不是为了追求完美身材,而仅仅是出于自身健康考虑,产后的体重恢复也是非常重要的。 有项随访长达 15 年的研究显示,如果产后 1 年还没有回复到孕前体重水平,那么孕妇将有超过 60% 的机会发展为肥胖。而肥胖对健康的影响,这里就不多说了。 2▲所以,产后的体重恢复很有必要。 其实,产后恢复体重,应该在孕期就开始了。孕期体重增加得越少,产后体重恢复得就越容易。就是说,孕期就应该有意识地控制体重增加。但是因为一些落后思想的影响,现在还有很多孕妇觉得怀孕以后就是「一个人吃俩人的饭」,「孩子长得越大越好养」。孕期体重管理不好,不仅仅带来了分娩期的问题,也增加了产后恢复的困难。 3▲产后恢复体重的常见问题 那么如果现在已经生完孩子了,有什么恢复体重的好方法呢?其实具体的做法无外乎「控制饮食」和「适量运动」,不过由于产后还有哺乳期是一个比较特殊的时期,有些常见的问题在这里要说明一下。 1. 运动或者饮食控制会不会影响母乳喂养? 很多人产后拒绝控制体重的原因就是:「还喂着奶呢,减什么肥啊?」于是产后体重的增加,又归结到为了孩子身上。 虽然曾经有研究认为,运动后乳汁的口味会变得偏酸一点,从而可能影响婴儿对母乳的接受,不过通过对婴儿身高体重的测量比较,并不影响婴儿发育。而限制卡路里饮食,对于乳汁量的分泌也没有明显的影响。 因此,目前的研究认为,饮食控制和适量运动都不影响母乳喂养。 2. 什么时候开始干预性的体重恢复? 绝大多数相关研究,干预的时间都放在生产 6 周之后,也就是产褥期结束之后,通俗说法就是「坐完月子」。虽然也有少数研究在产后 1~3 周就开始了,但是这些研究基本都是调查性、回顾性的,刻意干预很少。所以,如果要着手恢复体重,可以在生产 6 周之后开始。 3. 饮食控制和适量运动哪家强? 2013 年,循证医学最权威的 Cochrane 图书馆收录了一篇文章,对这两种方式进行了详细综述,得到以下结论: 单纯运动,对于体重恢复效果不明显,不过对女性心血管系统有好处; 单纯饮食控制,或饮食控制 + 运动,这两种方法都对体重恢复有帮助,而且效果差不多。 但单纯饮食控制在减脂肪的同时,对非脂肪组织可能也有影响。 饮食控制 + 运动,减体重的同时,对非脂肪组织影响较小,而且对心血管系统也有好处。 因此,最推荐的方法是饮食控制 + 运动。
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