双胎令人高兴，承担的风险有多少人知道

双胎妊娠风险大吗？ 西交一附院妇产科 近年来，由于辅助生育技术的应用增多，双胎妊娠的发生率增加。然而双胎妊娠是产科不折不扣的高危妊娠，准妈妈们在享受孕育和收获两个宝宝的喜悦的同时，仍然承受着较高的风险性，接下来，我们一起看看，双胎妊娠的高危性主要体现在哪里？ 首先，双胎妊娠的母体并发症发生率增加。相较单胎妊娠而言，双胎妊娠的母亲更容易发生并发症，常见的并发症有贫血、妊娠期高血压疾病、早产、胎膜早破、宫缩乏力以及产后出血等。贫血以营养性贫血为主，与铁和叶酸缺乏有关，主要与双胎妊娠时需要量增加有关。双胎妊娠并发妊娠期高血压疾病可高达40%，是单胎妊娠的3-4倍，有发病早且病情重的特点。双胎妊娠发生早产的风险是单胎妊娠的7-10倍，一般与胎膜早破、宫腔压力升高以及一些严重母儿并发症有关。另外，双胎妊娠子宫显著增大，子宫肌纤维伸展过度，容易导致生产时宫缩乏力，也与分娩后出血量增多有关。 第二，双胎妊娠的围产儿并发症发生率增加。大家通过上一次的科普短文已经了解到双胎妊娠需要判断绒毛膜性，绒毛膜性的判断对整个孕期管理有重要意义。其中，有一点就是，单绒毛膜双胎容易发生严重的胎儿并发症。这些严重的并发症，主要包括双胎输血综合征（TTTS）、选择性胎儿宫内生长受限、双胎贫血-多血质序列征、无心畸胎等。出现严重并发症的胎儿，存活率低，新生儿各种并发症发生率高，同时，对于远期神经系统发育也有不良影响。另外，双胎妊娠的胎儿畸形发生率也较单胎妊娠多，部分畸形还合并染色体异常。