2017.01.03
乐乐高热惊厥
1月2日天气晴朗
难得好太阳
醉南亚火锅
下午乐乐在大阳下玩耍,吃大家喂的东西(瓜子橘子之类),
睡觉也在太阳下
脸蛋红扑扑,略烧
不以为意
昨夜睡觉醒了数次
3日上午十点多起床
一切如常
中午守着外公吃胡萝卜
下午也如常
四点多想睡
外公抱睡了
放床上很短暂就醒了(大约二十分钟)
总体而言精神状态不如往日生猛
七点晚饭时有点萎靡
做餐椅上吃饭都不怎么开腔说话
我吃完后抱着他框睡
很快睡着了(感觉有点烫)
放床上去的时候娟姐说要脱掉外套免得太热
结果外套脱了乐乐醒了
把乐乐包着大人睡衣到客厅
过了会穿上外套穿上鞋
依然萎靡
测了体温,外侧耳朵38.6
靠我胸一侧耳温40.?(翻记录)
问了昨天的进餐情况,
黑米粥一碗,奶量正常
过了会
娟姐用水银的测了下,38.?
我在小房间上用电脑
娟抱着乐乐进来告诉我温度
我建议去监测一个血常规
防止其他感染引起发烧比如肠炎脑膜炎(因暂无感冒症状)
娟姐的意思是如果腹痛脑膜炎会有哭等症状和反应
不用专门跑去九医院抽血常规
然后抱乐乐出去
开始坐下吃面
我继续用电脑
刚几分钟,
客厅一阵大呼小叫
喊我快快来
原来乐乐惊厥
双眼发直,身体抽动
口里有点白沫没流出来
(奶奶口述补充:
正吃面,
突然乐乐异样
双眼上反白眼
四肢发直发硬
不断的抽动
餐椅都被抽的动着在响
嘴里还有白泡泡
大声呼叫也不反应
从来没见过
心想完了完了完了
其他人也都不知所措
只不断喊我出来)
我出来一看,懵逼了
——要是叫救护车来肯定太慢了
3秒之内
立即决定
先去社区医院确保无大碍
乐乐身体还有点直
不好取腿
把他从餐椅上扯出来(鞋碰掉一只)
我横抱着他
冲下3楼
向小区外的社区医院
一路小跑
完全来不及换衣服
穿着家居服和家居拖鞋
路上我看乐乐眼神还是有点发直
可能还有点抽抽(心里太慌,记不住了)
我尽量侧平抱着,像框瞌睡那样
但很不放心,
又立起来让乐乐头靠着我的侧脸
一边问叫乐乐的名字
一边问娟姐乐乐闭眼睛没有
(问了不下5次,也许10次)
口中的白沫始终没有吐出来,
估计也不太多
走到小区门外的时候,
我还把乐乐平放面朝下
试图让他吐出口中的秽物,未果
我一路跑,娟姐和老丈人一路跟在后面
娟姐一直叫着乐乐的名字
马上就要哭出来
我一路跑一路担心
完了完了,要出大事了
小区单元门到社区不超过800米
我觉得好像有他妈8000米
一口气跑到社区医院
只有一个40岁+男医生
我立即说明病情:
发烧,刚刚抽抽完,
口中有出现少量白沫
他用手指甲掐了乐乐的人中(鼻子下)
使劲掐了乐乐的左右手虎口
乐乐一开始没什么反应
后面勉强哭了下
他又扯开领口用手探了下
然后说,小孩可以哭了,
就是有点发烧引起的
打一针柴胡退烧即可
没什么大碍
抱回去多观察
我反复问要不要抽个血常规
看下血象是不是有病毒或者细菌
他说不用
最后我坚持让他开一个
娟姐还在等缴费
我带着乐乐找护士抽血
乐乐应该是有点冷
蜷成一团,
手儿捏的绑紧
双眼呆滞斜向上
有点豆豆眼
面色发白发灰
嘴唇到还是红润
护士问怎么的
我说发烧抽风
护士说还在这里抽什么血
赶紧去大医院看
医生也来了
看了眼乐乐
说眼神是有点不太对头
我立即抱出去路边拦车
奶奶和外婆抱着姐姐在社区医院门口
我一直朝前跑
奶奶在路口看到乐乐的样子
哭了
一个劲的说,
乐乐你乖乖的,你要听话
我让他们赶紧带可可回家好好照看可可
尽到没来空出租
娟姐又去开车了
我抱乐乐蹲在十字路口边
乐乐有点瑟瑟发抖
眼神迷离无神
大眼睛快要眯成一条缝了
双唇紧闭
看似要睡着
我心中警觉
不断的叫着乐乐的名字
我不想要他睡着
——我不敢想象如果睡着了叫不醒该怎么办
上出租后
乐乐微睁着眼
目光呆滞,盯着外面
我不断的叫他
用手臂环抱着他保暖
还尽量不用太大的劲掐他的虎口
但他没反应
——不得已偶尔要用点力气掐他
听到他轻微的哼哼
才能放心
——根本不敢想象如果有意外发生
到了九医院急诊科
简单向分诊台说明情况(高烧抽抽)
直接让立即去急诊科抢救室
放到台子上平躺
护士说乐乐的左手应力很强
拳头紧捏着
一放到台子上,
乐乐就有点开始要哭的意思
脱衣服挂设备都让他感到非常害怕
大声的哭成了泪人
先把衣服和帽儿扒掉
只留下裤子和上面的秋衣
然后贴上三个心率监测的探头在胸口
心率220+
盖上氧气罩
然后让侧身放乐乐
屁股位置肌肉注射防止再度抽抽的药物
然后摆正
娟姐按住双手
我死死压住膝盖,
在头上装了一个留置针
然后测量体温(水银温度计)
整个过程
乐乐一个劲的哭
大声的哭
眼泪灌满了眼眶
变成一根线滑落
嘴角的口水流下腮帮子
乐乐哭着盯着我
眼神里充满了恐惧
小脸因为抗争和哭泣
通红
娟姐看着他
叫着乐乐的名字一直掉泪
我看着乐乐,
捏着他手
让他乖点不要怕勇敢点,
告诉他爸爸妈妈一直在这里
告诉他外公也在,姑姑也来了
告诉他医生护士都在
还有专业设备
不要怕,不会有事
只差一点点我就要流眼泪了
我反复问了医生
这样的情况多吗
他们说很多
夏天更多
我问后果严重吗
他说这个要看检测结果
——我只是想知道最坏的情形会是什么
留置针装完了
该缴的费交了
取下氧气罩准备抽血(前后不超过10分钟吸氧)
乐乐还有点哭
不过大家已经心安了许多
至少晓得哭了
而且现在就在医生旁边。。。
然后抽指血
这个时候开的退烧药(布洛芬)取了
给乐乐搞了4ml喝下去
再给他喝点温温水
等末梢血(指血)的结果
拿到血常规结果
医生结论是
细菌感染
高热惊厥
今夜在急诊科留院观察,
明天上午看神经科
然后做青霉素皮试
缴费领药
去留观15床
一个无窗户的小房间,
一大一小两床,
没有人入住,还算不错,
比后面那一排10个床位的位置好多了
全是小奶娃,
啼哭不止
也间隙的有大人掩面而泣
晚上10点了,
护士来把液体挂起了
乐乐的状态已经好多了
娟姐回家收拾些东西过来
等待的时候
乐乐有点烦躁不安了
赶紧让老丈人去买点蛋糕或者面包来
等待的过程中,
乐乐饿哭了
撕心裂肺的哭
以往的10点
晚餐成人饭碗一碗面条
9:30洗浴后一大瓶奶水(240或300)
而今天面条只吃了一口
终于外公回来了
买了一个达利园软蛋糕
立刻撕开给乐乐吃
崽儿一口一口
不歇气的吃
一口气吃了一个半
中途说要停下来给他搞口水喝
——哭——只要吃的
要是喂慢了或者想拖延下
——哭——要吃,必须吃
然后娟姐到了
带了开水/凉开水和奶粉
赶紧给乐乐搞了一个240的奶
还没冲好就哭的不得了
——见不得,见到了吃不到,太心塞
吃完奶
烧退了很多
精神状态也好了很多
知道喊人了
和奶奶视频
晓得喊奶奶了
拿着手机开始咿咿呀呀了
然后护士来挂上了监护仪
11点了
好不容易将他从妈妈和外公的离别中平复下来
液体输完了
乐乐睡了
医生和护士交代
高热的娃娃
躯干不盖任何东西
保证手脚热和
不热和就搓,一直搓,直到热和
还需要物理降温
需要半小时到40分钟监测体温
1:35AM
测温,39.3,妈的
赶紧找护士要了个注射器去掉针头
吸了4ml的粉色布洛芬
搞醒乐乐
——心情极不好,更别说配合吃药了
从牙缝缝慢慢推进去
再灌小儿柴桂冲剂
然后护士让吃药后半小时测体温
然后让不断的搓手脚,让手脚发热
我问为什么——护士说不知道,老师说的
我查了下
意思是如果手脚冰凉
不仅退不了烧,体温还会上升
要把手脚温度升起来才能降头和躯干的温度
我看完了还是不知道为什么——貌似和血液循环有关
我搓搓搓
用带绒的衬衣给他捂着搓热和的手
取下外套带毛的衬里给他捂脚
毛线帽儿可以给另外一只手捂着
为了加温
我给三星S7快充手机插上电扔到他脚底
——热和的很,快充时手机发热大
只是希望别捂着爆炸了
伤了他的雀雀和蛋蛋
2:30AM
测得腋下温度38.4
摸了下脸
没这么烫了
摸了下额头和颈子
都要好多了
这才松了一口气
值班医生来查房
说惊厥有家族遗传史
而且有可能今后发烧会有二次、三次
建议家中常备布洛芬和泰诺林
刻意强调两种都要常备
开封超过3个月(30天?)就要换新的备
今后只要发烧温度超过38立刻吃布洛芬
2小时后烧不退补吃泰诺林
配合物理降温
一定不能让温度上到39或者40
一夜未眠
转眼早上七点
主管及床位医生来查房
询问了发烧情况
提示白天要去看神经科(惊厥症归属科别)
及一旦发烧超过38度立即服用退烧药并物理降温
抱着乐乐去门诊大厅挂号
排队等待
儿童门诊D1区12诊室
坐诊医生询问病情病史
初步诊断为高热惊厥
建议住院观察至体温平复
原因:
1,小儿发烧,有2/3会反复发烧,持续2~5天不等
2,惊厥患儿遇高热再发惊厥的比例偏高
3,需做系列检查确保一定是高热惊厥,排除其它原因导致的惊厥(颅内损伤/脑膜炎等)
之后缴费办理入院
6楼神经科50床位
床位医生看了血检
认为是病毒性感染(之前急诊:细菌性感染)
高热惊厥可能性大
但仍需其他检查确实
拿了五张化验单
颅位CT、脑电波、心电图需预约
尿,已送标本
粪,等待
和医生交流了下高热惊厥的常规处理:
高热惊厥主发四岁以下小儿
长大后大脑调节功能正常
就较少发生惊厥
如果还惊厥可能是癫痫或者其他神经损伤导致的了
出现高热惊厥后
勿需惊慌大呼
将患儿侧平卧
——防止呕吐秽物入肺引发感染
松衣降热,急速降温
——温水拭身,额,脸,颈,背,臂,腋下,大腿
避免擦心口,腹部,生殖系统
一般降温后不再抽
患儿应安置在通风透气处表面缺氧
有条件的可吸氧
防止抽抽时大脑及骨骼肌活动耗氧过度引起大脑缺氧导致永久不可逆损伤
平复后及时就医
第一时间监测血氧浓度
补吸氧气
高热惊厥不致命
但发作起来症状吓人
惊厥(抽搐)过程一般3~5分钟左右会自行停止
但发烧容易反复
烧后惊厥也容易反复
大多数家长没听说过更没见过
遇到了就不知所措甚至乱处理
而果处理不当会致永久脑损伤或肺感染
所以一般都要住院治疗、观察
渡过反复发烧阶段
用药平复体内感染
消除发烧源头
至体温平复2天后即可安心出院
心中惴惴,危险终过
空闲看了篇文章
提及雾霾冲含各种细菌、病毒
更有普通抗生素无可奈何的超级耐药菌
这次乐乐的高烧
尚未明确原因
血象只有轻微偏差
体征只有咽部红肿
淋巴并无肿大溃疡
如此高烧为哪般
医生也仅表示他们认为是上呼吸道感染
而乐乐突发高烧和成都雾霾爆表有无关系
也只是未知的猜测
多年前曾考虑
在中国要小孩
我会不会显得有点不负责任
毕竟各种环境都不益儿童成长
但愿只是我当时多虑了
以下是时间序列的流水账
1月3日
7:30PM
耳温计
左耳38.6
右耳40.?
8:00PM
水银温度计
38.?
8:15PM
惊厥
8:30PM
社区
8:45PM
出租车前往九医院
8:50PM
九医院急诊科抢救室
9:03PM
水银温度计
39.5
血氧98
9:52PM
39.4
10:30PM
38
11:56PM
38
1月4日
1:35AM
39.3度
1:40AM
弄醒,无针头注射器,口服布洛芬4ml
之后持续挫手脚
2:30AM
38.4度
醒了
精神状态良好
4:03AM
记录完成,测体温
4:11AM
38.4
是否需要采取点温水擦拭?
乐儿睡的很香,很香
尽管灯光这么强烈
外面的声音这么嘈杂
4:55AM
37.8
之前醒了
精神状态良好
用温水擦了头周,背,颈,两腋
问了护士还是不能盖被子
要贴冰冰贴
要擦拭
6:38AM
38.4
7:15
主管医生与值班医生查房
问了是第一次惊厥
说烧退了就好了
我陈述入夜体温反复
医生说烧要完全退完
要三四天
7:50AM
外公到了
带来耳温枪
39.4
又烧起来了
8:10AM
挂了上午11号小儿神经科
8:30AM
布洛芬4ml
小儿安氛黄纳敏半袋
蒲地蓝大半瓶
小儿退烧颗粒一袋
奶200ml
精神状态良好
耳温枪39.6
9:44AM
水银37.8
10:40AM
36.2左
37.0右
活蹦乱跳了
10:50AM
37.3
11:30AM
办完入院
水银体温36.6
进食奶水210ml
vivid
12:00AM
床位医生问了一堆问题
用小锤子测了膝跳和脚板
听了肺音,无碍
看了咽喉,红肿
血氧97
12:30AM
床位医生详细询问病情病史
做入院身体初查
1:40PM
抽血4~5管
水银体温37.1
3:00PM
36.6
3:30PM
37.1
4:30PM
37.2
大便黑灰
取样本
6:20PM
39.5
又烧起来了
精神状态不错
一直在玩耍
给药:
布洛芬4ml
小儿柴桂1袋
物理:
温水拭头,颈,背,腋
6:30PM
39.5右
39.7左
冰冰贴一张额头
一张一分为二贴两边太阳穴
j医生交待部分结果出来了
都正常
仍然主诉高热惊厥
及病毒感染导致上呼吸道感染
6:50PM
39.0左
39.1右
7:15PM
37.7左
38.5右
7:30PM
37.6左
38.4右
8:10PM
37.7
37.8
10:10PM
37.2
12:00PM
38.1
38.5
1月5日
02:05AM
护士要求例行测温(4小时间隔)
耳温40.4
水银40.2
卧槽
又高烧了
切完别抽抽
护士让赶忙处理
2:15AM询问医生处理意见:
口服
布洛芬4ml
小儿柴桂1袋
物理降温:
冰冻冰冰贴额头一张两边太阳穴各半张
冰枕靠背
放到冰枕上乐乐哭闹不从
非要到我怀里
只得抱着他
用手臂环着贴在他后背
冻的我手臂发麻
2:45AM
39.3
39.4
3:00AM
38.1
38.6
3:20AM
38.0
3:30AM
37.8
3:40AM
37.9
3:55AM
37.7
4:15AM
37.2左
37.5右
6:00AM
35.9
没盖好被子
8:00AM
36.7
9:00AM
36.5
奶240ml
10:00AM
大便,多
10:40AM
38.1
38.3
卧槽
又烧了
10:55AM
水银38.3
给药:
小儿柴桂1袋
布洛芬4ml
冰冰贴额头1张,两边太阳穴各半张
11:20AM
38.5
38.5
11:50AM
38.3
38.4
12:30AM
38.0
1:15PM
37.5左
37.5右
2:30PM
36.7
36.8
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