冠状沟型尿道下裂是指尿道开口位于冠状沟腹侧中央。此型影响患者正常排尿,可出现尿湿裤子、蹲位排尿等现象,严重影响患者身心健康,须尽早手术,减轻对患儿的心理影响。尿道下裂根据其典型临床表现即可诊断,但尿道下裂合并双侧隐睾时要注意有无性别异常。
冠状沟型尿道下裂需要做什么检查?
检查项目包括:
(1)体检:观察病人体型、身材及有无第二性征,外生殖器检查有无阴道、触摸双侧睾丸质地、体积;
(2)检查染色体;
(3)尿17酮类固醇检测;
(4)性腺活检或腹腔镜检查。
关于尿道下裂的手术时机,杭州复旦医院专家介绍:随着麻醉、医学方法、医疗器械的进步,更多的专家提倡患儿在3—18个月时就进行尿道下裂修复术,具体时机可结合患儿的个体情况。
为什么?尿道下裂手术理想时机是3—18个月
麻醉因素:3个月龄后,麻醉由经过正规训练的麻醉师实施的话,年龄不再是主要的危险因素。
阴茎发育程度:正常的阴茎在1~3岁之间只增长约0.8cm,因此阴茎的大小不是重要的方法影响因素。重要是手术对细节的注意,使用放大镜以及仔细的止血。
心理因素:作为男性或女性的自我概念,是在3~4岁以前建立的,而早在18个月时就已经有少许意识了。对幼龄儿童早期施行手术,可缓解患儿长大后的心理影响。
恢复速度:18个月以前,阴茎还没有成型,早期手术更有利于伤口快速愈合,手术成功有利于患儿在发育高峰生殖器的发育。
压力释放:早期手术可将患儿父母从漫长的焦虑中早早解脱出来,开朗的父母也会更有利于小孩的身心健康。
复旦医院坐落在美丽的杭州西湖之畔,风景宜人,交通便利。人文气息浓厚,环境清幽安静,目光所及之处,尽显温馨典雅。复旦儿童医院省级正高级专家徐珊教授指导,专家团队致力于儿童尿道下裂,隐匿阴茎,小儿包皮包茎的研究和治疗。全新领先医学方法,一站式诊疗、多学科干预的儿童泌尿外科好转理念获得国际医学界的一致认可和高度赞扬
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