羊穿与无创的选择(谨供参考)

我76头胎，老公查了多CNKI，给宝妈们参考。 羊穿，优点，检查全面，最贵8千多那种。缺点，有感染流产风险，不同文章数值不同，大多用保守的1/400，国内有过一个大规模调查，结论1/1600。准确率很高，但问文献大多采用保守的99%。误差中假阳性可以脐带血复查排除，假阴性要命，北京也出过，最后医院赔了100万，但是属于极低概率事件。 无创，好处大家都知道，缺点：应用受限，如双胞胎，孕妇并发恶性肿瘤就会出错。准确率手册上写的也是99%，其中假阳性可以再做羊穿，假阴性也属于小概率，沈阳有个一个统计，7000例阴性诊断无一出错，从统计学角度看假阴性不超1/5000是一个可信值。但北京301出过一个例假阴性，导致后来国家整顿无创产业。 美国也有过一例假阴性报道。 另外也有报道说，无创只能检测标准型唐式，检测不出嵌合型唐氏和易位型唐氏。但也有资料显示这种只是准确率不高，只有70%到80%。 重点来了： 平衡易位和嵌合型占唐氏的2.5%到5%，40岁怀唐氏概率是1/112左右，也就是你怀嵌合型唐氏的概率不超过万分之五（嵌合按做不出算），基本认为这就是无创出错的概率上限。羊穿流产概率国内平均1/1600，当然大医院会好些，比如协和。 怎么选都有风险，只能说愿赌服输。最后祝各位宝妈好运。