1.系统产前超声检查、三维超声、四维超声是什么? 2.三者的区别,产前进行超声检查的目的是什么? 系统产前超声 根据2012产前超声检查指南,中晚孕期超声检查分为:一般产前超声检查(І级产前超声检查);常规产前超声检查(Ⅱ级产前超声检查);系统产前超声检查(Ⅲ级产前超声检查);针对性产前超声检查(IV级产前超声检查)。 系统产前超声检查适合所有孕妇,尤其适合有以下适应证的孕妇: І级或Ⅱ级产前超声检查发现或疑诊胎儿畸形有胎儿畸形高危因素者,建议在20-24孕周进行。 检查内容包括:(1)胎儿数目 (2 ) 胎方位 (3 ) 观察并测量胎心率 (4 ) 胎儿生物学测量:双顶径、头围、小脑横径、股骨长度、腹围 (5 ) 胎儿解剖结构检查: ①胎儿头颅: 观察颅骨强回声环,观察颅内重要结构,包括大脑半球、脑中线、侧脑室、丘脑、小脑半球、小脑蚓部、颅后窝池 ②胎儿颜面部:观察上唇皮肤的连续性 ③胎儿颈部:观察胎儿颈部有无包块、皮肤水肿 ④胎儿胸部:观察胎儿双肺、心脏位置 ⑤ 胎儿心脏: 显示并观察胎儿心脏四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面,怀疑胎儿心脏大血管畸形者建议进行针对性产前超声检查( IV级胎儿超声心动图检查) ⑥胎儿腹部: 观察腹壁、肝、胃、双肾、膀胱、脐带腹壁入口 ⑦胎儿脊柱:通过脊柱矢状切面观察脊柱,必要时可加做脊柱冠状切面及横切面扫查;⑧胎儿四肢:观察双侧肱骨、双侧尺骨桡骨、双侧股骨、双侧胫骨腓骨 (6 ) 胎儿附属物检查:胎盘及脐带:观察胎盘位置、测量厚度、评估胎盘成熟度、脐带血管数目;羊水量: 用羊水最大深度或羊水指数评估羊水量(7 ) 孕妇子宫:主要观察宫颈内口; 如孕妇提供子宫肌瘤病史,在条件许可情况下评估子宫肌瘤位置及大小。 如此冗长的一段,估计孕妈妈也看的晕头转向,简而言之进行系统产前超声检查是按照规定对胎儿及附属物进行结构筛查,以期发现存在的结构畸形。 三维超声 三维超声成像的基本原理是将连续采集到的动态二维切面图像经过计算机的一系列处理,并按照一定顺序排列重新组成组织器官的三维图像。三维超声包括:多平面重建成像;表面重建模式;透明成像模式等多种成像模式。而前面提到的给宝宝“拍照”就是通过表面重建模式重建的宝宝面部图像。三维超声成像显示更直观,能让准妈妈、准爸爸们更直观了解胎儿在宫内状况。三维超声可以简单的理解为拍照。但由于三维超声成像特点,伪像的产生较二维更为多见。由于受胎儿在宫内体位、运动影响,不是所有时候都能获得满意的重建图像。 四维超声 四维在三维超声基础上加上时间这个矢量,更直观更清晰地呈现胎儿在宫内的动态图像,多方位、多角度地观察胎儿宫内情况。四维超声可以更简单的理解为一个录像的过程。 三者的区别 面对琳琅满目对于选择三维、四维超声胎儿作为产前超声检查的宣传,是不是真的维数越高就越高级,越准确呢?首先系统产前超声是一种产前超声检查的类型,三维、四维超声是产前超声检查中所用的两种成像方式。系统产前超声要求较高,对超声医师、仪器设备、检查所需的时间、检查内容、检查时孕周大小均应严格要求,建议在具有产前筛查或产前诊断资格的医院进行。尽管目前三维、四维超声在不同的医院开展,但是尚没有明确的规范指南规定胎儿进行三维、四维超声应该观察哪些切面、应该筛查哪些畸形。然而三维超声、四维超声作为超声技术发展的先进成像技术,仍然是可以作为系统产前超声检查的一种补充手段,能更方便、更直观与孕妇及家属的沟通交流。
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