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孕育养娃神器
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在仁爱医院产科门诊，很多计划怀二胎的女性最关心的问题是，自己头胎是剖宫产，二胎还有机会顺产吗?答案是肯定的。其实，在深圳仁爱医院，瘢痕子宫阴道分娩的产妇并不少见，医院也竭力满足更多头胎剖宫生产的女性实现二胎顺产的愿望。
32岁瘢疤痕子宫妈妈顺产二胎
2012年7月，孕期37周的刘女士因医胎儿过大，考虑到孕妇和胎儿的安全，无奈施行了剖宫产手术。三年后，她就有个强烈的愿望，这胎一定要顺产。
怀孕19周时，刘女士开始在仁爱医院建册，并遵循医嘱定期产检。“这次怀孕，我希望能够自己生。”刘女士的坚持得到了范舒凌及其团队的支持。为了保证顺产的实现，每次产检范舒凌都严格监控刘女士的血压、尿蛋白情况，要求刘女士控制饮食，从而控制胎儿体重，尽可能从各个因素实现顺产。
所幸产检期间，四维彩超及OGTT检查均未发现异常。直到8月8日晚间，怀孕38+3周的刘女士感到下腹胀痛，并逐渐加重，持续数小时后，总感觉很不踏实，是不是要生了呢?虽然距预产期8月20日还有十几天，但为了安全期间，家人决定给预约好的接生医生打电话，范主任听完情况后让刘女士尽快来医院。
8月9日凌晨5:45，一到医院，护士和客服人员立即将刘女士扶上推床按预先确定的方案送入待产室。由于刘女士是瘢痕子宫，因此阴道分娩的各项准备工作更加细致。经过严密体格检查、专科检查，以及辅助检查，刘女士均未见明显异常，宫口已开8cm，临盆在即。在进产房35分钟后，刘女士顺利顺产分娩出一个重3120g的女婴，母子平安。
产后，刘女士一直很感谢仁爱医院，“从建册开始，我的所有产检都是在仁爱医院做的，5月底我还参加了仁爱举办的孕妈妈风采秀，那次的活动，让我对仁爱产科的无痛分娩充满了期待。我选择在仁爱生宝宝，不但是因为它的硬件和服务，更主要的是产科范舒凌主任在产检期间一直给予我帮助和信心，明确表示仁爱会尽最大可能满足我顺产的要求。”
实现瘢痕二胎顺产需要严格评估
随着生育政策放宽，从今年下半年开始，产科的经产妇数量激增，仅7月份，就比去年同期增长了60%。其中，经产妇的比例高达40%左右。据了解，仁爱医院产科门诊接诊的女性中，大多都会咨询“瘢痕子宫能不能在二胎实现顺产?”
据了解，在瘢痕子宫二胎实现顺产方面，西方发达国家的数据是成功率在60%-70%，好消息是，我国的数据也不比这低。产科主任医师余琴表示，“我国在瘢痕二胎的评估上比西方国家更谨慎、严格。”医生首先会进行妊娠史的了解，然后需要通过三维B超判断子宫瘢痕切口的愈合情况、术后感染情况等。
通过二胎孕前评估，并不代表万事大吉了。“胎儿体重的控制，孕期并发症的检测，都关系到能否顺利。”余琴说，“很多孕妇及其家人都要转变‘大胖小子’的观点，3500g是一个最好的标准。”
当然，为了能够顺利实现瘢痕子宫二胎顺产，严格的孕期管理必不可少。按时产检、体重管理、针对并发症的小剂量药物治疗、坚定的信心，都是孕妇需要严格遵守的标准。
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