许多准妈妈都认为孕吐是正常现象,没有必要去看医生。但是,有一些准妈妈,早孕反应较严重,呕吐频繁,呕吐物中出现胆汁或咖啡渣样物,甚至无法正常进食。这种严重的孕吐反应称为妊娠剧吐反应,可导致孕妇体液电解质紊乱及新陈代谢障碍,严重者肝肾功能受损,危及孕妇生命,需终止妊娠。
刚怀孕两个月的朱女士,孕后不到六周就开始剧烈孕吐,吃什么吐什么。她也跟大多数的准妈妈一样,认为孕吐很正常,没有必要去看医生,只要过了三个月就好了。但是家人看着她短短两周的时间已瘦掉十多斤很是不放心,强行带她到医院就诊。
医生检查发现,朱女士是出现了妊娠剧吐反应,由于反复呕吐,无法正常进食,营养得不到补充,体内维生素缺乏,血压下降,体温身高,并且有电解质紊乱,重度缺钾的症状。
医生即刻为朱女士进行了对症支持治疗,并表示如果再继续拖延下去,可能会出现昏迷,心跳骤停的危险。
妊娠剧吐的原因尚且不明确,但普遍认为与血中绒毛膜促性腺激素(HCG)水平急剧上升有关。通常孕妇每2~3天HCG升高一倍,迅速的变化使身体反应强烈。到8~13周时HCG会达到高峰,随后逐渐下降,直到相对稳定,孕吐症状也随着减轻,但也有一些孕妇还会持续呕吐。此外,肝功能异常,孕妇胃不好,有过幽门螺旋杆菌感染的,也容易发生剧吐。患者往往还伴有精神紧张、情绪不稳定等症状。
临床上,医生常会通过抗组胺药物、胃肠道药物及其他药物制剂,如维生素B6、糖皮质激素等进行治疗。并根据孕妇的失水量及电解质紊乱情况,酌情补充水分、纠正电解质紊乱及酸中毒等治疗。营养不良者,静脉补充必需氨基酸、脂肪乳。一般治疗2~3天后,症状即可缓解,如果治疗5~7天后病情仍不能改善,仍持续剧烈恶心呕吐,并且体温增高达38℃以上,心率超过120次/分,持续蛋白尿,或出现黄疸、昏迷时应考虑终止妊娠。
专家表示,并不是所有的孕吐都属于孕期正常反应,当孕妇出现以上妊娠剧吐反应时,应及时就医,进行适当的治疗,大多都可以得到有效的缓减。同时,家人还需要与患者进行良好的沟通,给予其鼓励帮助。
为缓解孕吐,建议孕妇饮食要清淡,多吃易消化的食物。白天少食多餐,以防反胃,诱发呕吐。适当做一些舒缓的孕期运动,如散步、孕妇操等,不要因身体不舒服就整日卧床,这样反而会加重孕吐。
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