大家仔细看看,我复制过来的。请从头看到尾,最后一段值得你仔细去看,一定要看! 一个妈妈生了2个孩子,大的当时因为出血住院保胎到4个月出院。孩子生出来时未见异常,长到3岁左右发现外生殖器和别的孩子开始不一样,到处检查后诊断为两性人,没有生育功能 无奈,准备生老二。怀孕时又是出血,住院、保胎。。。。由于有了老大的经历老二就变得弥足珍贵,不敢轻举妄动。但怀老二时出血只是一点点褐色的分泌物,医生和孕妇就已经是草木皆兵,大剂量的保胎药兵分几路进入体内,大有誓死保卫该胚胎的意味。 老二生出来后看是个正常的男孩儿,举家欢庆。3岁时,发现这个孩子的身高比其他孩子高很多,家长很高兴以为是奇才。可是渐渐发现他的智力比较低下。于是又开始求医的慢慢征程。最后发现他是一个染色体异常的两性人。 妈妈现在第三次怀孕,又开始出血,最近来我的门诊,听到上述的经历,给她做了相关的检查,我告诉她不能再用大剂量的不必要的保胎药,好的胚胎是不会出血的,还有很多胚胎的种植期出血也会自行停止,真正需要用激素保胎的病例其实并不多!她将信将疑的听了我的,1周后出血停止了,希望她这次好孕。 无独有偶,一个女孩,年轻时做了几次人流,想要孩子时开始不怀孕,找中医看吃了很多中药后怀孕了,可是在她没有太多异常的情况下,老中医给她检查孕酮,说太低了,就开始大剂量给与保胎药物,同时检测孕酮,孕酮值和HCG值都很令人满意。 可是超声检查结果却被老中医忽视了,在受孕日期确定的前提下,超声检查胚胎明显比受孕期日计算的大小要小很多。但老中医和孕妇都认为孕酮是正常的,胚胎一定能够正常发育。) 当她来我的咨询门诊时,看到他的检查结果,我心里就已经有不祥的预感了。我高度怀疑这个所谓“正常的孕酮”是保胎药催出来的假象!果不出我所料,今天给她做早孕期NT检查时,发现那是一个空的妊娠囊,里面没有孩子。但那个妊娠囊却长得很大,很明显是保胎药的作用。 “孕酮低,会流产” 是真的吗? 现在很多女性,月经一过期就立即去医院检查是否怀孕,这样做是对的,可是到了医院医生经常会开些必要和不必要的检查,对于早孕,我认为,如果做超声就不需要验血或尿来证实是否怀孕,重复检查没必要。有些人有少量的出血,于是抽血和超声检查就全部要做,这样也没有错误,可是做出来的结果就非常值得讨论! K& ^6 D( G% [ 临床上经常看到这样的情况,怀孕出血,超声检查是正常的,可是抽血的结果经常是“孕酮低”。看到这样的结果,很多医生都会给病人开保胎药或打保胎针,原因是“孕酮低”。我很理解医生这样做,因为报告已经显示“低孕酮”,如果病人流产了会找医生算账,因为没给保胎治疗。。。。。。 我也经常有这样的病人,怀孕出血,检查血结果孕酮低得可怜,可是HCG值却是正常的,看了报告,病人会不停的问能否保得住。我经常不回答她的问题,让她去找验血的医院或我自己亲自打电话去问为何孕酮低而HCG却正常?是否检查的错误?是否能够复查?同时再次抽血查孕酮,复查的结果经常是正常的,尽管她有出血,这样的病例我还是不建议她使用保胎药,因为这不是激素水平低引起的出血。 为什么这样做? 早期怀孕出血是非常常见的现象,提醒我们注意检查怀孕的不良后果。可是由于孕酮的不稳定性和检查方法不同,经常会出现检查结果出现偏差的现象,所以才使用孕酮和HCG联合检查的方法,如果只是孕酮低而HCG正常,多半是检查误差,应该复查或以HCG结果为主,医生还应该仔细追问病人的月经情况,是否月经间隔时间短(短周期)和月经不调等异常情况,以除外是否黄体功能不全等问题引起的出血和孕酮低,否则一个年轻正常的女孩子如何轻易就激素水平不够导致怀孕出血呢? 笔者非常不赞同轻易的就给保胎药,而是应该仔细检查出血的原因,对于检查的结果要全面的综合分析,而不是看某个结果作为治疗的依据,因为怀孕出血多数都是胚胎不正常或其他原因引起的,激素水平异常只占很少的一部分。盲目的保胎有时会影响正常的诊断和处理。:
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