地贫筛查指数为54说明什么？

孕九周了，前几天做地贫筛查，指数是54,医生要求做进一步的基因检查，现在痛苦的等待结果中……可是半年前检查的结果是80，为什么短短几个月就降为54了，医生说地贫筛查不够精准，要查基因才比较准确，我问她如果这次地贫筛查指数还是跟之前一样是在正常范围内是不是就不用做基因检查了，她竟然说回答未必，她还是会建议她的病人继续做基因的进一步检查！ 天啊！这是什么意思啊？真是无良医生，既然认为筛查不精准，不管结果正常与否都依然要做基因检查，那为什么不直接一次性就做基因好了，还要做什么筛查？这不明摆着没有医德，要这么折腾宝妈们来骗取检查费提成吗？