如何对抗顽固的湿疹

很多爸爸妈妈因为缺乏育儿知识，出现急病乱投医、乱用药的情况，宝宝皮肤突然红了，脸上、腿上、胳膊上出现很多红色的小疙瘩，甚至还渗出了水，它几乎是妈妈的心中刺，眼中钉，不仅让孩子受，还反复出现，这就是湿疹。新接触一个环境或者食物都有可能让宝宝表现为湿疹。剧烈地抓痒可继发局部及淋巴结感染，极个别病例可发生全身感染、败血症、毒血症，出现高热、腹泻、周围血中性白细胞增高，有时出现中毒颗粒。说到湿疹，到底有什么好办法？ 一、湿疹的定义 湿疹是由复杂的多种内外原因引起的，多形性具有渗出倾向，具有炎症性的皮肤病，属于皮肤病的一种，属变态反应性的皮肤病。临床瘙痒剧烈，急性期疱疹为主。 二、婴儿湿疹的临床分类及表现 　1、分急性、亚急性、慢性三期。 （1）急性期表现：以红斑、水肿、疱疹、结痂为特征，边界不清有渗出倾向，逐渐向四周蔓延，如护理不当常有继发感染可泛发全身，继而转为慢性；好发于四肢屈侧，明显瘙痒。 （2）亚急性期主要表现为 主要表现：急性炎症后红肿减轻、渗出减少，以暗红斑、鳞屑、痂皮，可有轻度糜烂。好发于四肢屈侧，瘙痒剧烈。 （3）慢性期以以皮肤增厚、苔藓样化、鳞屑、色素改变、痂皮、边界清为特征；多由急、亚急性发展而来，好发于：足背、小腿、腘窝，阵发性瘙痒。 湿疹病因复杂，易反复发作，三期皮损可相互转化或者共存，一般对称分布，瘙痒剧烈，有的3个月康复，有的3岁以上还反复发作。 还有其他部位湿疹：手部湿疹、乳房、外阴、阴囊以及肛门湿疹、小腿湿疹。 三、中医湿疹分三类 湿疹宝宝受热和湿两种病邪困扰，大家都有拔罐经历或者看过，拔完后罐子里有水汽，其实那是我们体内湿气比较重。 中医湿疹分三类： 湿热、脾虚湿重型、脾虚风噪型 我们不能像医生那样根据湿疹不同类型为我们宝宝治病，但至少可以通过表现判断湿疹类型，并在平时的饮食和生活习惯加以注意。 （1）湿热型湿疹 症状表现：表现很突然，1个月左右消失，也叫急性湿疹，出现在宝宝局部皮肤上，脸颊最易出现，红色小疹子很痒，很快变水泡，抓破具有渗出倾向，慢慢皮肤结痂，皮肤脱屑才算清除。 哪些宝宝易得这种湿疹： 婴儿期第一次得，体型肥胖、饭量大的宝宝最易得； 护理时注意：利湿清热为主，做好饮食以及各种生活习惯上的配合。饮食上少吃辛辣刺激性食物，最好不给吃发物，比如羊肉、海鲜、鸡蛋，蛋白类比较高的食物忌口，生活习惯大便畅通才能保证湿毒驱除。 （2）脾虚风噪型湿疹 症状表现：它相当于慢性长期的湿疹，宝宝皮肤表面干燥，长期长湿疹的地方皮肤肥厚，色素沉着，表面有鳞屑或血痂，到了晩上会感到很痒。最容易出现的位置是四肢的回弯处，中医成为四弯风。 哪些宝宝易得这种湿疹： 很多湿热型湿疹反复出现的宝宝容易转化成这种类型。平时不爱吃饭，发育瘦小的宝宝也很容易出现这种湿疹。 护理时注意： 医生为宝宝的治疗重点以养血祛风为主，爸爸妈妈需要长时闻地配合医生帮助宝宝调理脾胃不和，可以给宝宝吃一些肉来调节体质，但烹调的方法不要是油炸，另外，过甜的食物最好不要给宝宝吃。 （3）脾虚湿重型湿疹 症状表现：它属于慢性湿疹，可能会出现很长一段时间，表现在宝宝皮肤上位置也不太集中，通常是有明显的小疱疹，渗出的粘液几乎是透明的。 哪些宝宝易得这种湿疹： 平时不爱吃饭，消化总是不太好，大便不易成形的宝宝 护理时注意：医生治疗重点是以健脾理湿为主，爸爸妈妈需要长时间配合医生，帮助宝宝调理脾胃不和，像大枣、扁豆、荷叶等食物可以多吃一些。像冷饮和冰淇淋这些不利于脾胃的食物在湿疹痊愈之前最好不给宝宝吃。 四、引起湿疹的原因： 1、内部因素： ①慢性感染性疾病，如慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠道寄生虫等； ②内分泌及代谢改变，如月经紊乱、妊娠； ③血液循环障碍，如小腿静脉曲张等； ④精神神经因素； ⑤遗传因素等。 尤其是在准妈妈生孩子之前有严重痛经，也就是宫寒，孩子100%会出现湿疹。所以怀孕早作准备至少半年以上，目的让我们调整好身体状况，否则生男孩，孩子容易疝气，或者还在莫名奇妙的出现不明原因的腹痛，如果是儿，妈妈痛经遗传给下一代，也有孩子出现严重湿疹。 2、外部因素： ①吸入物：花粉、屋内尘螨、动物毛皮、肥皂、化妆品、油漆的刺激。 ②阳光暴晒； ③钙缺乏：由于血管低钙性痉挛，局部供血不足，出现皮疹、皮肤粗糙、皮屑多。因为钙参与神经道质的兴奋和释放，调节植物神经功能，有镇静作用、抗炎作用和降低血管通透性的作用，以往钙剂作为非特异脱敏疗法治疗湿疹和荨麻诊等皮肤病有效,因此说明缺钙是引发湿疹的因素之一。 总结：以上其实都和我们免疫力低下有着直接关系，阳光照射时，皮肤出现紫外线过敏；皮肤出现干燥时，最直接的是因为我们维生素摄入不足，当维生素缺乏时，导致孩子出现严重湿疹状况。遇动物皮毛时，会频繁打喷嚏，甚至我们皮肤会红会痒，这都是我们生活环境导致的，还有各种各样化学物质，比如化妆品，有的妈妈化妆再抱孩子，孩子就有可能接触到重金属，导致皮肤出现湿疹，还有肥皂，肥皂里有磷还有皂基，也会造成皮肤瘙痒，或者不舒服，现在都用洗衣液，还有合成纤维，带金属项链会出现皮肤不舒服、过敏，也会出现湿疹。 五、如何治疗？ 对于湿疹这一反复发作的皮肤病，不建议自行药店购药或听信网络偏方。不但解决不了问题，反而会加重病情。即便是外用药，最好也在正规医院皮肤科医师的指导下使用。含激素的药膏更不宜大面积或长期使用，否则，可导致皮肤形成激素依赖症。 1、土豆疗法： ①土豆蒸熟、碾碎，把它敷在有湿疹的部位，可以缓解湿疹瘙痒； ②让宝宝家长用土豆切片敷上患处。 西医认为，马铃薯中的生物碱成分茄碱能够降低组织的渗透性，抑制透明质酸酶活性 而具有消炎作用。中医学认为，马铃薯具有清热解毒、消肿散瘀的作用。 生土豆外用时具有消炎、消肿的功效;熟土豆食用后，具有益气强身、和胃调中、健脾胃的作用。（这点建议大家一定要常用，它还有美容功效）。 2、涂钙粉：钙粉用少量水搅拌，涂抹在皮肤上可以止痒； 因为钙参与神经道质的兴奋和释放，调节植物神经功能，有镇静作用、抗炎作用和降低血管通透性的作用，以往钙剂作为非特异脱敏疗法治疗湿疹和荨麻诊等皮肤病有效,因此说明缺钙是引发湿疹的因素之一。 3、吃或者涂VC：VC具有抗氧化作用，有利于增强抵抗力加快伤口愈合对湿疹有好处，但不可以短期内大量服用。 4、吃益生菌调节肠道菌群。伴随拉肚子现象可以吃一些菌群，益生菌对腹泻能很快修复，可以保持肠道菌群微生态平衡（原始就有乳酸发酵类食品，超市酸奶要选购生产日期在3天之内，>3天就变为有害群，建议就近购买）。 5、服用乳铁蛋白：母乳中核心蛋白就是乳铁蛋白，建议咨询相关人员加入适量乳铁蛋白，提高宝宝自身免疫能力。 6、家庭护理上建议： （1）找原因，然后去除原因 （2）合理的饮食调节（避免过敏食物）： 　　母乳喂养可以减轻湿疹的程度。蛋白类辅食应该晚一些添加，如鸡蛋、鱼、虾类，务必从6个月开始添加辅食，且添加的速度要慢。宝宝的饮食尽可能是新鲜的，避免让宝宝吃含气、含色素、含防腐剂或稳定剂、含膨化剂等的加工食品。 　　如果已经发现某种食物因食用出现湿疹，则应尽量避免再次进食这些食物。 ①有牛奶过敏的宝宝，添加氨基酸配方/深度水解配方奶；对鸡蛋过敏可只添加蛋黄； ②严格遵守添加辅食的基本原则:“由少到多、由稀到稠”，循序渐进，每次只添加一种食物，观察3—5天待宝宝完全实行和接受了新事物后，再添加另一种新品种，逐渐加量。哺乳的妈妈最好不吃辛辣，海味，膻腥味食品。 ③宝宝食物应清淡少盐，以免体内积液太多而易发湿疹。 ④补充含锌食物：动物内脏、紫菜、芝麻、花生等，可以促进湿疹皮肤修复 。 ⑤多喝水,多吃一些水果蔬菜,保持每天通便的习惯。 （3）衣物方面：比如贴身的衣服、被子是最好是纯棉的，衣着应较宽松、轻软。衣被不宜用丝、毛及化纤等制品。日常生活护理方面要避免过热和出汗。 （4）洗浴护肤方面： ①保持湿疹部位皮肤的清洁，减少局部细菌的滋生； ②洗澡水温不要太高，以36-38℃温水沐浴为好，会刺激患处，洗完要趁着皮肤角质柔软的时候马上涂润肤霜；不要用碱性过强的浴液和香皂。宝宝的头发也应该每日清洗，如果已经患上了脂溢性皮炎，应该仔细的清洗头部，以便去除疮痂。 ③一定要保持患处的滋润，湿疹患者的皮肤患处常常会感到瘙痒感，而保持滋润一方面可以修复你的皮肤，一方面可以减轻你的这种瘙痒感。 湿疹患者建议使用霜状保湿剂，不建议用润肤露，严重的可以用膏，如果是选购产品，尽量选购霜状和膏状的，而不是乳液状，因为乳液状是水包油的，而湿疹患者的润肤产品最好是油包水的产品，能够让皮肤更滋润。市面上一些保湿剂往往含有防腐剂、稳定剂、界面活性剂、色素、香料等成分，无意中使用会加重湿疹的症状，要选用无香料、无色素、无刺激的天然成分的保湿产品。一般尽量不使用粉，也不使用油，粉剂和大量油脂会堵塞毛孔；不要直接使用芦荟汁，直接使用对局部皮肤有刺激。 （5）环境方面：尽量少带宝宝去公共场所；室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。家里不养宠物，如鸟、猫、狗等。并让宝宝避免接触羽毛、兽毛、花粉、化纤等过敏物质。室内要通风，不要放地毯，打扫卫生最好是湿擦，避免扬尘，避免阳光暴晒。 （6）保持宝宝大便通畅，睡眠充足：睡觉前为宝宝进行节奏性肢体运动20分钟左右，既可以增加机体抗敏能力，又有利于胃肠功能和提高宝宝睡眠质量。 六、湿疹常见问答： 1、可以经常使用炉甘石洗剂治疗湿疹吗？ 答：不建议，炉甘石洗剂固然可以止痒，但是它会让患处更干燥，而湿疹最大的护理原则就是一定要保持患处的滋润，湿疹患者的皮肤患处常常会感到瘙痒感，而保持滋润一方面可以修复你的皮肤，一方面可以减轻你的这种瘙痒感。 2、可不可以用激素药膏控制湿疹？ 答：可以，而且严重的话一定要用。因为湿疹是无法根治的，在严重的阶段，用药膏控制湿疹的情况，对护理是有帮助的。 湿疹的激素药膏使用原则：是能弱就不要强，短期间隙外用是非常安全的。能一次就不要使用两次，但是如果开始使用，请务必用够疗程，发现湿疹患处已经开始趋于正常， 可以用“阶梯法”逐渐减量，否则会造成皮肤激素耐药性。另外湿疹药膏一般是不单独使用的，要配合滋润度高的润肤霜，而且润肤霜也可以用来稀释一些你认为浓度过高的激素，减轻对皮肤损害。 3、湿疹期间是否需要限制蛋白质食物？ 答：不需要停掉所有蛋白质食物，避开明确过敏的和容易过敏的食物即可。 4、湿疹一定会发展为过敏性哮喘、过敏性鼻炎？ 答：湿疹患者本身属于过敏体质，只能说患过敏性哮喘或其他过敏性疾病的几率会高一些，但并不是说湿疹就一定会发展成为过敏性哮喘或其他过敏性疾病。 湿疹是一种慢性疾病，家长要有耐心坚持治疗，及早、有效控制湿疹的发生，可以避免或者减缓过敏性鼻炎、过敏性哮喘的发生，保证婴儿健康成长。 5、是否有药物可以彻底根治湿疹？ 答：目前还没有任何一种药物可以彻底根治湿疹，我们能做到的也就是通过日常护理及药物治疗来控制湿疹的症状，尽可能提高生活质量，减少对患儿生长发育的影响。 6、湿疹期间可以吹风或者日晒吗？ 答：西医对发疹期间没有吹风的禁忌；但阳光曝晒会加重湿疹的症状，所以湿疹期间要避免阳光曝晒。 7、使用护肤产品有什么需要注意？ 　　A：湿疹期间尤其要注意保湿。在沐浴或洗脸后3分钟内，身上或脸上的水分未完全干透前涂抹保湿剂，当皮肤缺乏弹性或干燥时要再涂抹。通常夏季用润肤乳冬季用润肤霜。未曾使用过的护肤品可以先在前臂内侧皮肤上涂少量试用，24小时无过敏反应再用。 8、湿疹一般什么时候痊愈？比较轻的湿疹需要用药吗？ 答：大多数宝宝由于逐渐适应了环境，一般到6个月湿疹就减轻了，一岁左右就不起的。当然也有特例3岁以上还反复发作的。 比较轻一点的湿疹，比如皮肤有点变红、脱皮，有几个小丘疹，可以不用药，注意家庭护理，用点保湿的硅霜等就可以了 9、问：严重湿疹怎么治疗? 答：①尽量查找和避免接触过敏原，首先观察小儿是不是食物过敏，特别是牛奶、母乳或鸡蛋清等动物蛋白；观察母乳喂养时母亲吃鱼、虾、蟹等动物食品后婴儿湿疹会不会加重，如果是，则要尽量避免食用这些食品。 ②局部激素+抗生素治疗。严重湿疹往往有局部继发感染，例如：氢化可的松+红霉素局部应用。 10、湿疹期间是否可以接种疫苗？ 答：湿疹发病期间不要做卡介苗或其他预防接种，避免接触单纯性疱疹患者以免发生疱疹性湿疹。 11、如何判断是湿疹还是痱子？ 答：我对湿疹的判断方式是肉眼判断，湿疹和热疹（也就是痱子）有一个非常大的不同： ①痱子的边界是非常清晰的，疹子上方有白头，呈细密颗粒状； ②而湿疹是边界不清的红疹，常常是成片红肿状凸起，伴有瘙痒，严重时会渗液。热疹和湿疹的护理方式是完全不一样的，这点对于婴儿尤其重要，但是共同点就是不能捂，要让皮肤处在宽松凉爽的环境里，才能减轻瘙痒感 。