舌为心之苗,心开窍于舌。 《灵枢·脉度》说:“心气通于舌,心和则舌能知五味矣。心主血,所以察舌可以了解营卫气血和脾胃消化功能的病变,同时可以了解病之表里、寒热、虚实。” 中医看舌,一个看舌体,就是伸出来之后,这个舌是胖还是瘦,这是舌体。第二就是舌色,是红颜色还是淡白色,还是有淤点,这是舌色。第三就是舌苔,舌苔就是在舌体上面一层薄薄的黏膜,这叫舌苔,主要看这三方面。这三个方面既要分察,又要合参,才能结合其他诊法,作出正确的判断。 正常小孩的舌体是柔软的,颜色是淡红色的,润泽的,伸缩自如,舌苔是表面有一层干湿适中的薄白舌苔。新生儿舌红无苔和哺乳婴儿的乳白苔,均属正常舌象。 察舌应注意有无染苔等假象,以免误诊。食后或服药后对舌苔有一定影响,应予注意。 若心火上炎则舌红,甚则生疮; 心血瘀阻,则舌质紫黯或有瘀斑; 心阳不足,则舌质淡白胖嫩; 心阴不足,则舌质红绛瘦瘪。 舌色:正常舌质淡红。 若舌质淡白为气血虚亏; 舌质绛红,舌有红刺,为温热病邪人营入血; 舌质红少苔,甚则无苔而干,为阴虚火旺; 舌质紫黯或紫红,为气血瘀滞; 舌起粗大红刺,状如草莓者,常见于猩红热。 舌苔:苔白为寒,苔黄为热,苔白腻为寒湿内滞,或有寒痰食积。 苔黄腻为湿热内蕴,或乳食内停; 热性病见剥苔,多为阴伤津亏所致; 舌苔花剥,状如地图,时隐时现,经久不愈,多为胃之气阴不足所致。 若舌苔厚腻垢浊不化,状如霉酱伴便秘腹胀者,为宿食内积,中焦气机阻滞。
关于孩子的舌头与健康,可以简单总结如下:
舌体胖嫩,舌边齿痕显著,多为脾肾阳虚,或有水饮痰湿内停;
舌体肿大,色泽青紫,可见于气血瘀滞;
舌体强硬,多为热盛伤津;
急性热病中出现舌体短缩,舌干绛者,则为热甚津伤,经脉失养而挛缩;
舌苔千变万化,染苔是常有的事。要询问是否吃过某种食物或药品,注意是否系染苔。如吃橄榄、乌梅、杨梅、茶叶、铁剂等可使苔色染黑;吃母乳、牛奶、豆浆可使苔色染白;吃橘子、蛋黄、饮黄连药片、核黄素、橘子水可使苔色染黄;吃有色糖果可染成糖果色,均不可误认为是病苔。
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