剖宫产出院后在家护理该注意啥？

　　对于剖宫产的产妇来说，需要特别注意产后的护理，剖宫产相对于顺产来说，更容易引起伤口感染、子宫损伤等情况。剖腹产后产妇恢复较慢，并且容易出现阴盆腔内组织粘连引起的慢性腹痛等症状。所以，对于产后的护理和恢复，一定不要掉以轻心，尤其是出院后在家的护理更为重要

　　一、剖宫产后产妇在家该如何护理?

　　1、恶露的观察和护理

　　恶露指产后随子宫蜕膜，特别是胎盘附着处的蜕膜，含有血液坏死蜕膜等组织经阴道排出。正常恶露有血腥味但无臭味，持续4至6周，量约250至500ml，个体差异较大，血性恶露持续3天逐渐转为浆液恶露，约两周后变为白色恶露，约持续3周干净。产妇可用1：5000高锰酸钾、0.2%新洁尔灭液擦洗外阴每日2至3次，平时尽量保持外阴部的清洁干燥，注意观察恶露的量、性质(气味、颜色)。

　　2、褥汗及皮肤护理

　　产褥早期皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜间睡眠和初醒时更明显，不属于病态，于产后一周内可自行好转。产妇应注意卫生，保持皮肤清洁干燥，摒弃传统“做月子”的旧习。剖宫产产妇应更要注意腹部切口皮肤的整洁，避免切口感染的发生。

　　3、注意饮食及大小便

　　产后为促进乳汁分泌，宜食有营养、高热量、高蛋白饮食，多吃汤、汁食物，并适当补充维生素和铁剂，另外，产妇因卧床，食物中缺少纤维素，肠蠕动减弱，常发生便秘，故应适当进食含纤维素的饮食或水果，以保持大便畅通。若发生便秘，可口服缓泻剂，开塞露肛塞或肥皂水灌肠。

　　4、哺乳及乳房护理

　　提倡母乳喂养，废弃定时哺乳，推荐按需哺乳，乳汁确实不足时，应及时补充按比例稀释的奶粉。哺乳者应注意乳房的清洁，每次哺乳前要洗手，用温开水擦洗乳房及乳头。哺乳时可在大腿上放置一枕头或采用侧卧位，以减少婴儿压迫所致的伤口疼痛，让婴儿含接整个乳头及大部分乳晕，以避免乳头被婴儿咬破，产妇应托住乳房，以保持乳腺导管的畅通，两侧乳房轮流哺乳。

　　5、子宫复旧的观察和护理

　　胎盘娩出后，子宫宫底平脐，以后每天下降1至2cm，产后一周缩至耻骨联合上，2周后缩入盆腔。每日可在同一时间手测宫底高度，以了解子宫逐日复旧过程，测量前应排尿，先按摩子宫使其收缩后，再测量耻骨联合上缘至宫底间的距离。

　　二、剖宫产后产妇绝对不能做的几件事

　　1、不活动

　　术后知觉恢复后，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，因为活动了肠道才能活动，肠道活动了才能排气，排气了才能慢慢进食，恢复饮食了才可以吃一些下奶的东西，让乳汁进一步分泌。这样助于产妇体力恢复，促进排尿、排便，促进恶露排出，还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。

　　2、平卧

　　因为剖腹产之后，随着麻醉效果的逐渐消退，就会出现切口的疼痛，而平卧位子宫收缩的疼痛最敏感，故应采取侧卧位，使身体和床成 20-30 度角，将被子或毛毯垫在背后，以减轻身体移动时对切口听震动和牵拉痛。

　　3、吹风着凉

　　产后，产妇的毛孔会完全张开，正是 " 弱不禁风 " 的时候，如果因空调等制冷设置温度太低而使产妇着凉，不仅容易使其感冒，更容易落下病根。因此，注意空调的风不可以直接吹到产妇，室温一般以 25-28℃为宜，产妇应穿长袖衣和长裤，最好还穿上一双薄袜子，穿着不宜暴露。

　　4、不敢大小便

　　剖腹产后，由于疼痛致使产妇腹部不敢用力，大小便不能及时排泄，易造成尿潴留和大便秘结，故术后产妇应按平时习惯及时大小便，平时多喝水，冲洗尿道，预防感染，但是不要喝太多，膀胱有一些感觉的时候就要解小便。

　　5、坐浴或盆浴

　　进行剖腹产后的妈妈，在伤口拆线前不能淋浴洗澡，要保持腹部伤口的干燥、清洁，可用温水擦洗局部，或是请医生将腹部伤口做好防水保护后再进行淋浴。

　　要注意的是：在产后四周之内子宫颈尚未闭合，不要进行坐浴或盆浴，以免引起子宫或盆腔感染。但是应该每日冲洗外阴 2~3 次。有侧切伤口的产妇，应该在每次便后均冲洗外阴。

　　6、性生活

　　恶露未干净或产后 42 天以内，由于子宫内的创面尚未完全修复，所以要绝对禁止性生活。如果为了一时之欢而忘了 " 戒严令"，很容易造成产褥期感染，甚至造成慢性盆腔炎等不良后果。恶露干净较早的产妇，在恢复性生活时一定要采取可靠的避孕措施，因为产褥期受孕也是常见的事，应引起重视。

　　7、大鱼大肉

　　剖腹产后，产妇会消耗大量能量，所以要及时补充营养，但不宜立即进食大量含高蛋白的食品，术后一周内禁食蛋类、发酵食物及牛奶，以避免胀气，一周后可开始摄取鱼、鲜奶、鸡精、肉类高蛋白质食物，帮助组织修复。同时，应少食用油腻、含深色色素和咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物，多吃高营养、高热量、易消化的食物。

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