孕妇在怀孕期间用药需要注意什么

孕妇在孕期如果感冒生病了，可是为了宝宝的健康，孕妇不敢乱用药，甚至是谈药色变。我们常常会在药品的说明书里看到“孕妇慎用”或“孕妇禁用”，而几乎所有的孕妈都会将这些奉如圣旨。但是，是不是孕妇吃了药，就一定会对宝宝造成伤害呢?“孕妇慎用”的药物就一定是孕妇的禁区吗?那么在哪些情况下我们真的需要“慎重”使用药物呢?

一、FDA根据药物对动物和人类所具有不同程度的致畸危险给妊娠药物分类

第一类：早孕期用药，经临床对照研究未见对胎儿有损害，其危险性极小，如多种维生素。

第二类：动物实验中未见对胎儿有害，但尚缺乏临床对照研究;或动物实验中观察到对胎儿有损害，但临床对照研究未能证实。如一些抗生素、青霉素族、头孢类等。

第三类：动物实验中发现对胎儿有不良影响，但在人类还缺乏充分证明或动物实验中亦缺乏充分的对照研究。如阿司匹林等。

第四类：有证据表示对人类胎儿有危害，但临床非常需要，又无替代药物时，应充分权衡利弊后使用。如一些抗生素、激素类药物。

第五类：对动物和人类均具明显的致畸作用，其危害性远超过其可能获得的任何有利效果，这类药物在妊娠期禁忌使用。如抗癌药物、避孕药等。

二、孕妇在孕期中使用药物的5大原则

原则一、孕妇随意用药很危险

药物既不能滥用，也不能有病不用，孕妇因为疾病同样会影响胎儿，更不能自选自用药物，一定要在医生的指导下使用已证明对胚胎与胎儿无害的药物。

原则二、孕妇如果出现可用可不用的情况应尽量不用或少用

尤其是在妊娠的前3个月，能不用的药或暂时可停用的药物，应考虑不用或暂停使用。

原则三、药物的副作用越小越好

当两种以上的药物有相同或相似的疗效时，就考虑选用对胎儿危害较小的药物。

原则四、孕妇使用药物时应避免联合用药

能单独用药就避免联合用药，能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药

原则五、结合孕周用药

用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间。坚持合理用药，病情控制后及时停药。最后一个原则要求结合孕周用药，这一点是非常重要的，因为胎宝宝各个器官的成长与药物影响之间有着紧密的关系，不同时间用药对胎宝宝产生的后果是不同的。基本的原则是，胎宝宝越大，药物影响越小。

三、不同的孕周用药不同孕妇应有选择

受精前到妊娠第3周——基本无影响，受精前用药是没有影响的，受精后的2周内，如果受精卵受到药物影响，会在着床前自然淘汰、流产。属安全期。

妊娠3周到第7周末——最敏感，胎儿的中枢神经在这个时期形成，心脏、眼睛、四肢等重要器官也开始形成，极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形，属“致畸高度敏感期”。细胞分裂加速，因此收到药物的影响也最大。

妊娠8周到第11周末——不可大意，这同样也是胎儿器官形成的重要时期。但主要是手指、脚趾等小部位的形成期，因此对药物产生的影响不会像前三周那么大，但是用药时还是要慎重对待的。

妊娠12周到第15周末——小心荷尔蒙，由于药物引起异常的可能性已经很小，但依然存在。而且这个时候外生殖器还未形成，因此对于荷尔蒙的使用要特别注意。

妊娠16周到分娩——影响机能发育，这个时期，由于药物而使胎儿产生畸形的可能性已经几乎不存在了。但是，还是有可能会影响到胎儿机能的发育，依然要在医生的指导下，权衡利弊之后再服用。

孕妇在孕期不是绝对不可用药，而是要合理用药。必须用药物治疗时，孕妇应在医生的指导下用药，从优生优育的角度讲，孕妇在非必须的情况下尽量不用药物，因为没有一种药物被证明是对胎儿绝对安全的。如果用药，对那些已证明有明确致畸作用的，要避免使用，具体使用什么药物要听医生的建议;如果是自己购药服时，一定要看清是否有孕妇禁用或慎用的标志，并注意使用药物时要短期、适量。

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