宝宝颅骨之间的连接处,有2个骨头缺损区,医学上称为囟门。 较大的一个在头顶,在触摸小宝宝的头部时,在顶部可以触摸到柔软的区域(比周围骨头软很多),有的宝宝还可以看到柔软区域一跳一跳,这个区域是前囟。 较小的一个位于脑后,称为后囟。 正因为有囟门,妈妈顺产时,在宝宝经过产道,才能改变形状,从而有利于胎头的娩出。 囟门可以摸&清洗吗? 由于囟门摸起来比较软,导致很多麻麻都不敢触摸这个部位。 实际上,囟门的组织结构还是很牢固的,麻麻们可以摸囟门,也可以日常清洗囟门区域的头发和头皮。 囟门什么时候闭合? 后囟 较小,一般在出生时或出生后2-3个月内完全闭合,颅缝多于六个月闭合。 前囟 出生时较小,以后随着颅骨的生长而增大,宝宝6个月后随着骨化而逐渐变小,大多在宝宝1岁至1岁半时完全闭合,2岁内闭合一般都属正常。 前囟过早闭合:多见于脑发育不良。 前囟闭合延迟:多见于营养不良,佝偻病,甲状腺功能低下。 所以如果前囟在9个月之前就闭合,或者2岁半还没闭合,一定要带宝宝看医生。 囟门隆起或凹陷正常吗? 囟门轻微隆起或凹陷都是正常的,麻麻不要紧张。但是如果凹陷或隆起的程度比较明显,建议医院就诊。 前囟明显隆起:可能提示颅内压增高,对宝宝来说,最常见的是颅内感染。当然也要结合宝宝其他表现,看有没有发热、精神差、易惊甚至抽搐的症状。 前囟明显凹陷:一般是宝宝脱水的表现,尤其是宝宝出现严重腹泻、呕吐之后,囟门可能凹陷明显,排尿一般也会减少。 异常囟门的检查和治疗 正常的囟门不需要找医生做任何检查。 当宝宝的囟门出现以上异常情况时(过早闭合、延迟闭合、明显隆起、明显凹陷),医生会根据宝宝囟门情况,结合头围和头形,以及其他症状,全面了解颅骨发育。 如果医生面诊后怀疑异常,可能需要做脑脊液穿刺,查头颅CT,抽血查电解质,或甲状腺功能等检查。 如果明确脱水,需要补液治疗;明确颅内感染,需要抗生素抗感染治疗。 Tips: 婴幼儿颅骨发育的观察要考虑头围、囟门和头形三方面。仅依据其中一个数据,不能全面说明头颅发育状况。 其他关于囟门的常见问题 前囟门跳动正常吗? 由于囟门处没骨骼,脑膜下动脉搏动就会显示在囟门区的头皮上,表现为轻微搏动、一跳一跳。这是正常现象。 囟门的大小怎么看? 囟门是两块额骨和两块顶骨尚未闭合前的空隙,形似菱形,大小以对边距离表示,比如:2×2厘米。 前囟门大,要补钙吗? 囟门大小与缺钙关系不大,一般摄入充足奶量与维生素D,就不会缺钙,囟门大也不要补钙。另外,钙最好的来源就是母乳,奶以及奶制品,如果能保证奶摄入较充足,里面就已经有充足的钙,不需要再额外补钙,不过要每天规律补充维生素D,促进钙的吸收。 总的来说,不能以囟门大小,做为宝宝是否需要额外补钙的依据。但是不要忽略了维生素D的补充。 5个月宝宝后囟门有一小块没长好怎么办? 囟门闭合后,交界处可能会轻度凹陷一段时间,然后长出来,这是正常发育过程,应该没问题。不放心的话,让医生面诊看看。
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