WHO的缺铁性贫血的诊断标准是6m-6y小于110g/l,宝宝需要口服铁剂进行诊断性治疗,包括三方面,一是口服铁剂治疗的合理剂量和给药方案,二是膳食调整,三是对治疗反应的随访评估。 推荐剂量为3-6mg/(kg·d)的元素铁,通常我们使用硫酸亚铁,元素铁剂量为3mg/kg,一日1-2次(最大剂量为150mg/d元素铁)。为了达到最佳吸收,铁剂应在两餐之间给予,且与果汁同服。如果硫酸亚铁与果汁(而非牛奶)同服,铁的吸收会增加,对于铁缺乏的患儿,补充这些铁剂应该能使其血红蛋白(hemoglobin, Hgb)水平在4周内升高1g/dL以上。 对于6月龄以上的患儿,我们建议其父母进行其他可增加铁摄入的膳食改变,包括铁强化婴儿麦片、富含维生素C的食物,以及引入肉泥。 对治疗反应的随访评估 — 治疗约4周后,应重新评估患儿的血红蛋白水平或全血细胞计数(complete blood count, CBC)。这些检查应当在该儿童健康且没有急性或近期疾病征象的情况下进行,因为病毒感染可能会导致血红蛋白水平的暂时性下降。 对治疗有反应者 — 对于铁缺乏的患儿,恰当补充铁剂[3-4mg/(kg·d)的元素铁]应该能使其血红蛋白水平在4周内升高1g/dL以上。若血红蛋白水平增加了1g/dL,则应继续该治疗,并且每2-3个月复查1次CBC,直至血红蛋白水平达到相应年龄的正常范围。此后,应继续补充铁剂2-3个月,以补充储备铁。早期停止补铁治疗往往会造成疾病复发。 铁元的铁含量比较低,建议到医院开药
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