老年人、孕妇，怎么选感冒药？

药物在临床不同人群治疗中产生的差异与年龄、生理特点及遗因素等有关。对于特殊人群，应熟悉药物在体内的药动学特点，制定合理的药物治疗方案，对特殊人群用药安全进行有效管理，从而提高治疗效果，降低不良反应

1、肝、肾功能不全者

应选择肝、肾毒性小的药物成分，或注意控制用药剂量或酌情减量使用；一般，肝、肾功能不全严重程度，按丙氨酸氨基转移酶（ALT）和血肌酐升高水平来评估。根据特殊人群普通感冒规范用药专家组讨论意见，ALT和血肌酐升高在正常上限至2.5倍范围之内的患者可考虑减量使用，并密切监测肝、肾功能；若升高2.5倍以上，则不建议使用。

2、妊娠患者

重在预防，但高热会引发致畸、流产、胎儿中枢神经发育不全以及先天性心血管疾病等风险，故在物理降温，充足补水并对因治疗的基础上，可选择对乙酰氨基酚退热治疗；止咳化痰药一般不推荐妊娠妇女使用。孕期避免使用阿司匹林、双氯芬酸、苯海拉明和布洛芬等。妊娠3个月内禁用愈创木酚甘油醚和右美沙芬。哺乳期避免使用苯海拉明、马来酸氯苯那敏和金刚烷胺等。

3、胃、十二指肠溃疡以及曾有消化道出血史患者

不建议使用NSAID类及阿司匹林药物进行解热镇痛治疗，会引起胃肠粘膜刺激和再次出血风险。研究显示对于这部分人群，对乙酰氨基酚解热镇痛则相对安全。此外，部分祛痰药会增加原有胃部疾病不适感，使用时应特别注意。

4、心脑血管疾病患者

心脑血管疾病患者常用阿司匹林作为二级预防，故建议使用对乙酰氨基酚解热镇痛，不建议NSAID类。

5、药物过敏者

主要针对阿司匹林过敏者（包括阿司匹林过敏性哮喘及阿司匹林药物过敏），注意禁用于阿司匹林有交叉过敏的药物，若需退热镇痛可考虑对乙酰氨基酚代替；如对复方制剂中某一种药物有明确过敏史者，则应避免使用含该药物的单独或复方制剂。

6、老年人

老年人基础疾病较中青年多，日常服药较多，需注意药物间相互作用；若无明确的肝、肾功能不全，严重心脑血管疾病以及消化道溃疡出血史，可考虑正常剂量服用；若合并上述疾病，则应参考相关人群用药指导。

值得注意的是，所有患者在退热过程中，均应适当增加水分摄入，以免虚脱休克。普通感冒对症治疗1周后症状仍无明显好转或消失，应及时就医，明确诊断或进一步治疗。（来源于网络）