金眼科银外科,又脏又累妇产科,吵吵闹闹小儿科……19年前,刘国成怎么也不会想到,自己会去干妇产科,而且这一干就会十几年。如今,他身经百战,救人无数。
刘国成的观念也经历了一些转变,以前他觉得“男的怎么好意思去妇产科干”,不过在工作中,一次次收获成就感后,他认为“所有的产科医生都应该是男的”。
■如果把产房比作是产科医生人生的舞台,那么母子平安,就是产科医生最成功的表演。
班上8名同学,只有一个男生
电视剧《产科医生》剧情有这样一段情节,男医生左右一开始就对自己的工作心存不满,一心向往成为一名外科医生,因此向身为妇产科主任父亲左盛德提出辞职,“我一个大男人,整天泡在妇产科?”
和左右一样,刘国成在报读研究生时从没想过要读妇产科。他回忆说,最开始报考的是眼科,因为差一点分而未被录取。后来,他调剂到耳鼻喉科,没想到,当时的规定是导师60岁得退休,57岁招最后一批研究生,因为报考时导师年龄已经58岁了,耳鼻喉科他也没去成。
“当时妇产科没招满,问我愿不愿意调剂?为了能上研究生,我只好同意读。”刘国成笑言,读研时,班上8名同学,只有自己一个男生。别人问起他学什么,他也不好意思说自己在妇产科。“实习时装装样子,门诊也不积极,总之是感觉特别不好意思。”
经过近一年的学习,刘国成才扭转了思想,安心做起了这一行。
初入产科遭遇惊险时分
刘国成毕业时,妇产男医生非常紧缺,他手上握有五六份就业协议。后来,他被安排到绍兴市妇幼保健院,先当了1年零8个月的住院总医生。刚上班没几天,就发生了一件让他毕生难忘的事,使他对产科工作有了深切的认识。
一天晚上凌晨二三点,突然来了一名产妇,非常紧急,由于产妇平时没有做规律产检,具体情况啥也不知道。产妇入院时,孩子的头都可以看到一部分了,直接被推进产房开始接生。
刘国成坦言,即使上了三年研究生,但上学时没独立接生、做过手术,当晚独自接诊产妇时,他内心还是有些害怕。当时,会阴侧切也不会,助产士告诉他,趁宫缩时切,就不会那么疼。于是笨手笨脚切会阴,一刀下去,血流如注。“当时,婴儿头上全是血,生了2个多小时,生不出来,自己却连产钳也不会用……”
这时,刘国成愈加慌了,一边心急如焚地用BB机呼叫值班医生,一边继续接生。
好不容易孩子生出来了,却因吸进了羊水,几近窒息,不会哭!看着全身是血的婴儿,刘国成吓坏了,连忙指挥插管抢救……所幸,等到值班医生过来时,抢救基本完成了,听到新生儿响亮的一声啼哭,忙碌了一整夜、汗流浃背的刘国成如释重负。
至今,刘国成每每想起这件事仍心有余悸,“当时,真担心这个婴儿就这样死掉。”
一个晚上不眠不休接生8个小孩
那一晚的惊险经历,让刘国成非常狼狈,刻骨铭心,也深感责任重大——产科工作就是生死一线。通过此事件,刘国成真真切切感受到产科不好干,病情变化很快、很急、风险太高、要求的技术含量太高。从那以后,刘国成也更加努力地从临床一线中扎实学习。
孩子出生的规律是晚上生的比白天多,当时还没结婚的他干脆就把待产室当宿舍,从工作中不断学习。开几指、检查胎位、数宫缩、先漏什么、裂伤缝合……慢慢,生产相关的知识他都熟练掌握了。
见得多、干得多,刘国成慢慢心里也就有底,不害怕了。产科的工作很忙很累,他试过一个晚上不眠不休接生8个小孩,也炼成了能在产妇宫缩阵痛叫喊声中安然入睡的本领。
一个科室每年接生7000多个新生命
如今,刘国成所在的科室,每年接生7000多个新生命,产科医生们将关爱倾注给这些没有血缘关系的孩子。
生孩子真像大家说的一波一波的,突然患者就非常非常多。有时候一天十多个手术,走路带小跑,没工夫说话,饭更顾不上吃。电话24小时开通,刘国成睡觉的时候,电话就在枕头旁边,这么多年,电话一响,马上就接,都习惯了!累死累活是妇产科,忙忙碌碌是妇产科。还记得2008年8月31日,手术从早上8点排到了晚上8点,做了13台手术,下班时,刘国成累得腿直发软。
■刘国成每周都得工作50个小时以上。
人手缺一半,还有17名医护怀孕了
在欧美许多国家,产科里男医生的数量远比中国多。刘国成也认为,事实上,与女医生相比,男医生有其特别的优势。
“产科其实很辛苦,生小孩大部分是在晚上,而且我们常常面对很长时间的手术,这对于主刀医生的体力和精力都是极大的考验。在这方面,男医生打持久战的能力强,明显占据了优势。另外,在危急情况下,男性会有相对更强的决断力,处理问题会更果断,这对于我们来说尤其重要。所以妇产科界全国有名的专家、院士大多是男医生。”刘国成说。
但是,如今在产科,别说男医生,就连女医生也不容易招。刘国成透露,他所在的产科,有120多张床位,20多位产科医生,30多名助产士。根据床位编制,起码还缺一半的产科医生。令他头痛的是,全面放开二孩后,目前科里已经有17名医护怀孕了。
每周上班50小时是工作常态
“产科医生难招,男医生难上加难。”刘国成说,现在的产科医生都是科里培养的,5年才招到3个产科男医生,没有从外面招到一个。
刘国成分析产科医生难招的原因时说,现在医生已经变成了高危职业之一,医生、护士被打的案例也是屡见不鲜。在刘国成看来,妇产科也是全院矛盾发生率较高的科室。病人都是怀着期待喜悦的心情来的,对各种事情的要求更高,过程中的一点点瑕疵都会造成很大不愉快。
另外,社会对医生的尊重不够,待遇还太差,贡献与付出不成正比,现在三甲医院的医生,起码得博士毕业。本科到博士要11年,毕业后还要规培3~5年,才能上班当医生,并需终身学习。而挂号费不过是4-9元,手术诊疗费也十多年未涨过。医生每天工作时间太长,劳动量大,特别是妇产科医生,每天的工作状态就是忙、累、急。即便当了科主任,刘国成现在每周都得工作50个小时以上,半夜三更被叫回来抢救更是常态。虽说每年有20天的假,但科里能休20天的医生不到10%。“毕业到现在19年了,春节放过最长的假也就是三四天,休过唯一一次长假是去年的8天。”
300多例重症孕产妇 八成是高龄
俗语说,生孩子就是鬼门关里走一遭,大出血、前置胎盘、合并心脏病、甲亢、肾炎红斑狼疮、甚至羊水栓塞……这些凶险的情况,是产科医生成高危职业的一个重要因素。
作为迎接新生命的产科,当然也不可避免会遇到重症孕产妇和看到生命的逝去。今年7月,刘国成所在的产科就接诊了46例重症孕产妇。刘国成透露,随着全面二孩政策的放开,重症孕产妇更是增多。去年300多例重症孕产妇里,35岁的高龄产妇占了八成,二孩又占六七成。
刘国成说,目前生第二个孩子的产妇年龄基本都35岁以上,产妇自身的基础病多,不良习惯也多。比如一些产妇20多岁时本没有不良习惯,生完第一个孩子后,觉得以后也不会再生,抽烟、喝酒的很多,期间流产、手术更会导致子宫内环境受到伤害,现在再来生二孩,风险自然加倍,妊娠合并症也增加。另外,原来只允许生一个,选择剖腹产的占了六七成,这部分产妇现在生二胎后,发生前置胎盘的风险急剧上升。
向奋战在产科一线的男女医生们致敬
接产这活,别说女人,就是很多男人也吃不消,我见过的产房手术室医生们,没有一个身体不消瘦的。很多初次怀孕的妈妈心理对男医生还有些别扭,特别是听说生产的时候可能会遇到男医生接生还会觉得难为情,但实际上,真正奋战在产房的男医生,对于看到裸体的孕妇早已失去了性冲动,一天七八台手术,别说看到多少血,他们早就把精力很忧虑投入到了产妇和胎儿身上,保证宝宝顺利出生,母子平安才是他们每天真实的心愿。向奋战在产科一线迎接生命的天使们致敬。
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