宝宝出生后的100天内, 新手爸妈往往手足无措,遇到一点小异常就紧张兮兮!可是,防不胜防,照顾的再精细,宝宝还是会出现各种各种的问题!黄疸,肠绞痛,肺炎,睡眠不好…这些都是白天宝宝内高概率的疾病和问题,所以我们邀请到北京和睦家医院儿科医生——李潇颖大夫,给你最科学的解决办法。
问:黄疸都需要晒太阳或者照蓝光吗?如何鉴别处理?
李潇颖大夫:新妈妈们遇到的宝贝的第一个问题可能就是黄疸了,宝宝黄黄的皮肤看上去让妈妈焦虑不已,甚至为了退黄去使用一些“偏方”。
非病理性黄疸是由新生儿胆红素代谢的正常改变导致的,因为新生儿特有的代谢的特点,会引起胆红素生成增加、清除减少以及肠肝循环增加,而胆红素增加就是让宝贝皮肤变黄的原因。非病理性的黄疸通常在婴儿出生24小时之后开始出现,5-7天到达高峰,黄疸通常会持续数周的时间。
而我们通常所说的病理性高胆红素血症,也就是异常增高的可能需要医疗干预的黄疸,是由某些病理性情况或可引起新生儿黄疸的发病机制加重所致。
另外,一些传统的退黄疸的方法,比如葡萄糖水、茵栀黄、益生菌,都是没有确切疗效依据的。
问:宝宝肠绞痛如何判断和处理?
李潇颖大夫:我们首先要明确的是婴儿肠绞痛并不属于一个疾病,而是一种良性、自限性的情况,尽管宝贝的哭闹会让家长们焦虑着急,但其实它会随着时间的推移而消失。60%的婴儿在满3个月后症状就会消失,80%-90%的婴儿在满4个月后症状消失。
处理方法有
1.改变喂养方式。可使用防胀气奶瓶,同时奶嘴注意要大小适宜,过大的奶嘴容易让宝贝吞咽进过多的空气。在一次喂养过程中可以给宝贝两到三次,来减少宝宝吞入空气,引起腹胀。
2.使用安抚奶嘴,满月后的宝贝就不容易形成乳头混淆了,所以这时候即使母乳喂养的妈妈也可以尝试让宝贝使用安抚奶嘴,宝贝会通过吸吮来达到自我安抚,从而缓解疼痛减少哭闹。
3.可以尝试带着宝宝开车出去逛逛,车轮的有规律的震动可以一定程度缓解疼痛。
4.用手抱着宝宝(比如飞机抱)或将其放在前置式婴儿背带里,对腹部轻微的压力,可能会促进肠道排气,缓解腹胀导致的疼痛。
5.父母们安抚时切记保持安静平和的心态,即使是小宝贝也是能感知到大人的心情的,您越焦虑宝贝就越难安抚,如果您无法控制自己的情绪,可以将宝贝暂时交给其他家人,您换一个房间冷静放松一下。
6.按摩宝宝的腹部,顺时针按摩腹部,促进肠道正向蠕动,促进排气。
问:宝宝吐泡泡是不是就是肺炎了?
李潇颖大夫:新生儿肺炎,并不是像儿童或者成人的肺炎一样,有着明确的症状和体征,比如发热咳嗽等等,所以很多时候不容易被发现,有的妈妈们因为宝贝偶尔会吐泡泡,担心宝贝是肺炎,会来医院就诊。
其实有时候新生儿肺炎也是有迹可循的,如果宝宝出现下列症状,妈妈应引起警惕:除了口吐白沫,宝贝还有精神萎靡、吃奶频繁呛奶、不吃奶、烦躁不安、呕吐、面色青灰或苍白、鼻翼翕动、点头呼吸、呼吸增快不规则、体温过低、三凹征(胸骨上、肋骨间的软组织在吸气时出现凹陷),尤其近期家中又有过呼吸道感染的病人时,都应当提高警惕及时来诊。
问:宝贝为什么会哭闹,哭闹的常见原因
李潇颖大夫:宝贝持续哭闹是最令人家长烦恼的问题之一。哭泣是宝贝唯一能和外界沟通表达的方式,婴儿哭泣的时间平均每天为1-4个小时,所以不要因为婴儿有哭闹而感到烦恼和挫败,这是宝贝在向你表达他的需求。实际上六月龄以前的宝贝尚不会用哭闹来博取大人的关注,是并不会被宠坏的,所以我们更重要的是及时响应宝贝的哭闹,并且寻找哭闹的原因在哪里。
我们先说一下小婴儿常见的哭闹的原因:
1,是否需要进食,更换尿片?房间温度有没有过高过低?宝贝的衣服是否过薄或者过厚了?
2,是否躺在一个地方过久没换地方或者姿势了,缺乏大人的交流、关怀,他会感到无聊、孤独,或者缺乏安全感。
3,睡醒的时间是否过长?因为孩子很有可能是过度疲劳而难以入睡,也就是我们说的闹觉。
4,是否家中突然有太多人或者更换了新的声光刺激明显的环境,敏感型的宝贝可能会不适应这样过度的刺激。
5,是否宝贝进食后数小时仍有干呕,易频繁吐奶,不时弓起身体,哭闹难以安抚,特别进食后长时间哭闹,这样要注意胃食管返流。
6,宝贝是否存在肠绞痛的问题。
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