在临床上,脑性瘫痪是非常常见的一种儿童疾病。由于各种原因,比如早产,新生儿窒息,低出生体重儿等原因,引起的小儿大脑受到损伤,孩子出现运动障碍及姿势异常,部分孩子会合并智力低下。小儿脑瘫对患儿的危害极大,往往会导致患儿生活无法自理,甚至终身残疾,给整个家庭带来极大的痛苦。由于大多数脑瘫孩子智力正常,很多家长在孩子没有学走路前,并没有发现孩子有异常。 脑瘫有7种类型,其中痉挛型这一类型最常见,约占全部患儿的70%,临床常见表现为四肢肌张力增高,双足呈马蹄内翻状,步行时足尖下垂着地,严重病例的孩子双下肢呈剪刀状交叉。 脑瘫患儿要想获得满意的疗效,早诊断、早治疗是关键。所谓早期诊断是指小儿生后6个月内就被确诊的脑瘫患儿,3个月内被确诊的称为超早期诊断。目前,发达国家脑瘫早期诊断率已达87%左右,远远高于我们国家。 从我们科室近几年治疗的200余例脑瘫患儿的诊治时间来看,大部分比较晚。并且存在这样一个现象:农村的家长给孩子看病的时间大多在1岁以后,城市的家长给孩子看病的时间大多在7个月以后。这些孩子当中,只有不到10%的脑瘫患儿在3个月内开始治疗。 TIPS:有资料表明,轻、中度脑瘫儿早期治疗治愈率最高可达97%,重度脑瘫儿早期治疗治愈率达80%以上。如果错过这个最佳时期,治愈率就会逐渐下降,如果超过一岁,治愈率就非常低了。所以说帮助家长在早期识别脑瘫迹象非常重要,抓住早期治疗是脑瘫儿能否康复的关键因素。 新生儿脑瘫诊断虽难,但也会有一些症状 脑瘫在新生儿期虽难以诊断,不过认真观察也会发现一些蛛丝马迹。如新生儿吮乳困难无力,觅食反应差。这些都不是新生儿的正常反应。此外,患儿很少有肢体动作,特别是下肢更为明显。还可能表现为好哭、易激怒,或者相反非常安静。 需要强调的一点是,如今,家长对孩子的营养状况一般都很关心,尤其是补钙的观念深入人心,而有一些脑瘫患儿早期的表现是肌张力减低,家长往往把这种征象归结于孩子缺钙,盲目补钙,结果延误患儿的诊治时间。如果妈妈们在孕期出现先兆流产、胎盘早期剥离和营养不良等疾病,或者妈妈年龄超过35岁,孩子生后如早产、低体重、宫内窒息、羊膜炎、颅内出血、胎位异常、产程延长、新生儿惊厥及严重感染等,都是高危因素,家长一定要每月带孩子去正规大医院,让儿童神经专业医生查体。
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