有的宝宝不爱喝奶,每次喝完奶之后拉肚子、腹痛,甚至痉挛。这可不一定是牛奶过敏,很可能是宝宝发生了乳糖不耐受。 什么是乳糖不耐受? 乳糖属于碳水化合物,消化和吸收需要乳糖酶。婴儿通常都可以正常合成乳糖酶,所以能够消化吸收母乳中的乳糖。如果因种种原因导致小肠内缺乏这种乳糖酶,大量未经消化的乳糖就会抵达大肠,大肠内的一些细菌利用乳糖发酵,产生大量气体,会导致腹胀、腹泻、腹部痉挛,以及放屁等症状。发生的原因主要包括: 1、先天性乳糖酶缺乏 这是一种常染色体隐性遗传性疾病,极其罕见。宝宝体内乳糖酶完全缺乏,不能消化乳糖。 2、原发性乳糖酶缺乏 在断奶后大宝宝中常见的,中断奶类摄入后,小肠乳糖酶活性会逐渐降低或消失。少数刚出生的小宝宝,尤其是早产宝宝,乳糖酶的分泌可能会暂时不足。 3、继发性乳糖酶缺乏 不少新生儿和早产儿在新生儿期,由于肠黏膜发育不够成熟以及乳糖酶活性暂时低下,对乳糖暂时不耐受,排便次数多,待活性正常后次数减少。一般在持续一段时间后可逐渐恢复正常。 如何区别乳糖不耐受和牛奶过敏? 乳糖不耐受和牛奶过敏都有腹泻、腹痛、呕吐等类似胃肠道不适症状,不少妈妈常常难以区分牛奶过敏和乳糖不耐症。其实,这两者无论是发病机理、表现症状,还是应对方法都有着很大差异。 1、症状表现有差别 牛奶蛋白引起的过敏症状是一种变态反应,它首先发生于皮肤,接着是胃肠道、呼吸道,严重时可导致死亡,而乳糖不耐症是因机体缺乏乳糖酶引起的,它主要表现为上腹部紧张、疼痛、呕吐、腹泻等胃肠道症状。 2、发病原理大不同 乳糖不耐受是乳糖酶不足,不能消化乳糖后的消化系统的表现;而牛奶过敏是由牛奶蛋白引起的人体免疫系统的异常反应,当免疫系统误把正常摄入的牛奶蛋白质当成入侵的敌人时,就会引发一连串的免疫反应来对抗“敌人”;。 3、应对方法各异 乳糖不耐受的宝宝需要在医生的指导下选用低乳糖或无乳糖配方婴儿奶粉;对牛奶蛋白质过敏的宝宝可以在医生的指导下食用使用大豆蛋白的配方奶粉,或者选用已经将蛋白质水解为多肽的防过敏配方。 乳糖不耐受的应对方法 如果宝宝是属于先天性乳糖酶缺乏症,需要在出生一周内作出诊断,可进行母乳喂养,或者选择低乳糖、无乳糖配方奶。 对于刚出生宝宝暂时性乳糖酶分泌不足的,可进行纯母乳喂养,尤其是初乳乳糖含量少,利于宝宝消化和吸收。 如果宝宝是属于腹泻、感染等疾病后的继发性乳糖酶缺乏。对于母乳喂养的宝宝,可继续母乳喂养,不必更换配方奶,但要注意控制其他来源的乳糖;如果是配方奶喂养的宝宝,暂时更换为不含乳糖的配方奶粉,待症状消失后再逐渐换会原来的配方奶粉。
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