关键词:18三体,唐氏筛查,羊水穿刺,早唐高危,1:5,PAPP0.06。 目的:希望唐筛高危的孕妈及家人看到此贴,减轻焦虑,理性看待风险。 背景:孕12周的时候在四川大学华西附二院做的早期唐氏筛查,两周后短信通知高危。21周的时间(2017.12.13)做了羊水穿刺,到目前为止12.27日(第11个工作日)没有接到fish电话通知,应该顺利的通过了。(快速检测如果有问题会在7-10个工作日电话通知,一般有问题第六个工作日就会通知)正式的结果要等到1.24号才能取,鉴于一个月后自己没有动力写这个帖子,还是先写出来以飨读者。 反应及采取措施:10月底得到高危通知,从一个小白,开始查资料看文献,了解什么是唐氏筛查、18三体、无创和羊穿。周末挂了华西产科号,想先做个无创,或者再做一遍唐筛,医生直接拒绝,道:“只能做羊穿,你这样的数值如果做无创违法医疗规范,这个数值太高了,很罕见”。遂去产前诊断中心预约羊穿,华西是满20周后才做羊穿,接下来就是漫长的等待时间。期间在16周、18周做了系统BC,检查结果正常、发育正常,等待的煎熬中心里有了一点点点的信心。 分析原因:早唐关键的两个指标PAPP 和HCG,我的早唐PAPP只有0.06,只有大众的6%,这个值的异常直接导致了我的18三体1/5。从论文及现有资料看PAPP是早起筛查18三体的一个标的物,凡是患有18三体的人PAPP都是很低的。但是PAPP低一定患有18三体吗?这个答案是否定的。 原因1 PAPP的检测标准不同检测结果也不同,使用的试剂不同结果相差也很大。 原因2 存在实验操作失误、数据记录失误的可能(即使是专业的医师,我相信也不是完人) 原因3 我用bing国际版查看了一下国外PAPP超低的例子,在某医疗论坛里发现了一个案例,这个妈妈怀第三个孩子的时候PAPP也只有0.06,但羊穿结果显示正常。 但是是什么原因引起PAPP超低?目前医学界还没有一个明确的答案。通过上述分析,自己心里也有点。 理性看待唐筛:唐筛数值是通过经验公式推导出来的,目的只是筛查。高风险的不一定有问题,低风险的不一定没问题。羊穿才是检验唐氏的金标准! 唐筛高危网络贴总结:很多高危通过的孕妈都积极分 享了自己的经历:有1/8通过,有1/10通过的,1/5没有详细的帖子,其中印象最深的是天涯论坛有一个妈妈分享了二胎得18三体的经过,从得知到羊穿确诊到打胎经过,字字诛心,句句滴血。 做到心里有底:1 :NT没问题,羊穿通过的概率极大提高。 2:HCG mom,如果HCGmom 不高,得21三天的概率极大降低: 3:20周左右的BC,如果这个时候的BC检测没问题,得18三体的概率降低。18三体主要是缺陷,这个时候基本都看得见了 总结:1:唐筛高风险,及时做羊穿; 2 :不要只看风险数值,要分析风险高的原因; 3: 管理好自己的情绪,不要影响胎儿。
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