有准妈妈问我说，妊娠后期出现水肿，时而头晕，是不是正常现象？出现这些情况，应该去查一下血压，如果血压高于140/90mmHg，这就需要警惕妊娠期高血压。
在我国，妊娠期高血压疾病的发病率为9.3%，多发生于妊娠20周后，以水肿为主要特征，可伴有全身多器官损害或功能衰竭；严重者出现昏迷，威胁母婴健康。
什么是妊娠期高血压?
收缩压＞140mmHg或舒张压＞90mmHg( 1 mm Hg = 0.133 kPa)，就需要警惕高血压，一般在产后12 周内血压可自行恢复正常。但如果发展到重度，易出现全身性的并发症，如低蛋白血症、HELLP 综合征及急性心衰等，将危及孕产妇及胎儿的健康安全。
正常妊娠内的血压也会变化。血压相对升高的定义：包括收缩压升高30mmHg以上或舒张压升高值超过记录的血压1.5mmHg以上。
孕期高血压疾病分类
1原有高血压孕期的原有高血压发病率为3%～5%，但当准妈妈生育年到30～40岁，发病率可能会上升。如果出现以下情况，可以认为患有原有高血压：
1）已知怀孕前有高血压病史；2）到达孕周20周以前血压上升到140/90mmHg以上。
2妊娠高血压妊娠高血压就是因妊娠诱发的高血压，指原来血压正常的女性在妊娠后半程出现的高血压，但未出现明显的尿蛋白或其它先兆子痫症状。该病在孕期的发病率大约为6%～7%，并在分娩后消失。
妊娠高血压并发先兆子痫的发病率为15%～26%。但如果在发病36周后开始出现妊娠高血压，则该风险下降10%。发生妊娠高血压时，血压通常在分娩4周后回落到正常水平。
3先兆子痫高血压妊娠期血压升高且24小时尿蛋白在0.3g以上即可诊断为先兆子痫高血压，通常发生在怀孕20周以后，表现为多系统疾病。先兆子痫可能会导致胎儿生长受限。子痫是指因先兆子痫导致癫痫大发作。先兆子痫的发病受患有高血压的影响，同时也受其它多种危险因素的影响。据统计，全世界每年有50 000名女性死于这种病。
治疗妊娠高血压
1
孕前咨询对于患有原有高血压的女性进行孕前评估：1）排除高血压的继续发病因（例如，肾脏和内分泌原因）；2）使血压得到最佳控制；3）讨论增加的先兆子痫风险；4）告知在怀孕前或怀孕后的孕早期更换药物。通过进行严密的监护和治疗，大多数患有慢性高血压但已得到较好控制的孕妇能够安全度过妊娠期。会显著增加孕前和胎儿致残致死的风险。
2加强产前检查按规律，产前检查一般从怀孕后3个月开始进行，在怀孕7个月以前，每月检查一次，怀孕8～9个月期间，每两周检查一次，在怀孕最后一个月时，每周都得检查一次。有高血压的孕妇，应该增加产前检查的次数，最好在怀孕7个月以前至少每月检查一次，怀孕七个月以后，每周检查一次，接近预产期时，还得提早住院。
3胎儿监护对于患有原有高血压或先兆子痫的孕妇，胎儿面临着宫内生长受限的风险。应定期为这些孕妇进行超声波扫描，以评估胎儿生长、羊水量以及脐动脉内的血流。
预防妊娠高血压
1
控制热能和体重孕期能量摄入过高容易导致肥胖，而肥胖是妊娠高血压的一个重要危险因素，准妈妈整个孕期以不超过12公斤为宜。
2防止蛋白质摄入不足
禽类、鱼类蛋白质可调节或降低血压，大豆中的蛋白质可保护心血管。因此，多吃鱼类、禽类和大豆类可改善孕期血压。但肾功能异常的孕妈咪必须控制蛋白质摄入量，避免增加肾脏负担。
3保证钙的摄入量
中国营养学会推荐妊娠早中晚期，以及哺乳期每日的钙摄入量分别为800毫克、1000毫克、1200毫克、1200毫克。准妈妈要保证每天喝牛奶，牛奶和奶制品含丰富而易吸收的钙质，是补钙的良好食物。
4盐的摄取要适度
如果盐摄入过多，容易导致水钠潴留，会使准妈妈血压升高，所以一定要控制盐的摄入量。一般建议孕妈咪每天食盐的摄入量应少于5克，有助于预防妊娠高血压。（来源于网络）
举报
