精X光、CT......新晋妈妈们想多了

不知道怀孕，拍了胸片，有多少宝宝就这样被妈妈放弃了？

怀孕期间，因为病情需要做CT检查，有多少孕妈妈因为拒绝检查而延误诊断导致病情加重的？

备孕期、怀孕期、哺乳期的女性朋友，面对”辐射“绝对是如临大敌，那种恐惧和担忧是根深蒂固的：

“大夫，每次做B超都要经过CT室，有没有别的路可以绕过去，我怕射线！”

“大夫，单位体检拍了胸片，我多长时间以后可以再给宝宝喂奶？”

“大夫，我陪朋友去拍片子，我在外面等着，后来发现自己怀孕了，那扇门到底能不能挡住射线？孩子能不能要？”

“......”

先让数据来说话：

妊娠不同时期以及不同辐射剂量对胚胎或胎儿的影响

不同检查的辐射剂量

下面举个例子：

拍了个胸片，辐射剂量按最高的0.01mGy算，而影响胚胎或胎儿的最低辐射剂量是50mGy，也就是拍5000次才能达到。

5000次！？看来拍个胸片就担心得要命，真的是想多了。

现在，告诉您一些辐射的基本知识：

X线、CT属于电离辐射，高剂量的暴露的确会导致胎儿生长受限、小头畸形及智力障碍等；（记住：高剂量、高剂量、高剂量！！！）

B超和核磁（MRI）均无电离辐射，对胎儿影响很小，是妊娠期检查的首选，但是MRI造影钆孕期使用要慎重，哺乳期使用无需停止哺乳；

CT 检查的辐射暴露量因扫描层数、部位、曝光参数的不同而有明显差异，如 CT 盆腔测量的辐射剂量可高达 50 mGy，最低可降至 2.5mGy，所以在不影响诊断结果的前提下，应尽量减少辐射剂量；

核医学成像会产生类似于 X 线辐射的电离效应，小于 5 mGy 的 99m 锝检查是安全无害的；但放射性碘131妊娠期禁用；

胎儿在宫内由于电离辐射暴露致癌（比如白血病）风险可能极小。 

最后，告诉您对待辐射的正确态度：  

诊断性 X 线拍片、CT以及核医学成像检查所带来的辐射暴露远远低于对胎儿产生危害的剂量，如果有必要就不要拒绝；（记住：有必要做就一定要做！！！）

不能仅仅因为备孕期或者孕期做了一次 X 线或者CT检查，就终止妊娠，哺乳期做了检查，就不给宝宝喂奶；

如果需要多次使用有电离辐射效应的影像学检查，应咨询专业人员，计算胎儿将接受的总辐射剂量，评估风险并决定后续处理。

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参考文献：

Committee Opinion No. 656: Guidelines for Diagnostic Imaging During Pregnancy and Lactation[J].Obstet Gynecol, 2016, 127(2):e75-80.

Copel J, El-Sayed Y, Heine RP, et al.Committee Opinion No. 723:Guidelines for Diagnostic Imaging During Pregnancy and Lactation[J].Obstet Gynecol,2017,130(4):e210-e216.

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