胎儿肾盂分离或者积水的情况在平时的产检中还是比较常见的,每到这时候准妈妈都会特别的紧张和焦虑,担心着宝宝的健康。其实胎儿双肾的分离和积水大部分都是可复性的,只有很少的一部分才会有泌尿系统的畸形和肾脏结构和功能的异常。那么什么样的情况是可复性的,什么样的情况是不可复性的呢?下面就给大家简单的讲一下。
首先大家要知道,正常胎儿肾脏的集合系统也是可以有轻度的分离的,一般分离宽度≤6mm。有一部分胎儿在中晚孕的时候肾盂分离的宽度在6-10mm之间,这个宽度虽然比一般的要宽一些,但也是在正常的范围内,只要定期产检观察宽度的变化就好了,绝大部分到生产的时候都在10mm以内,要知道这种情况并不是肾积水。
那什么情况下就是肾积水了呢?当肾盂扩张的宽度≥10mm或存在肾小盏扩张的情况则为肾积水。当胎儿有肾积水了也不用过于紧张,因为大部分胎儿的肾积水都是可复性的(即生理性肾积水,约85%)。当肾盂宽度在10-16mm之间且没有持续增宽,肾实质比较厚(>6mm),没有肾盏的扩张,这种情况胎儿在出生后随着排尿,积水会很快消失,平时最常见的胎儿肾积水就是这种情况。
还有一种肾积水是不可复性的(有尿路梗阻,约 15%)。一般当肾盂宽度在22-26mm,甚至更宽,肾实质厚度在 2-3mm的情况下多是不可复性的肾积水,通常是因为先天性的输尿管狭窄引起的尿路梗阻导致的。不可复性的肾积水,如果能在新生儿期解除轻度积水的尿路梗阻情况,那么肾功能和肾的形态是可以恢复正常的。不可复性的肾积水,可以视情况选择终止妊娠。
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