分娩知识：在什么情况下需要选择剖腹产？

对于准妈妈来说，临近预产期的时候，总是在胡思乱想一个问题：到底是该选择顺产还是剖腹产？诚然，这要根据个人情况和医生的建议选选择。事实上，情况良好适合顺产的，医生还是鼓励选择顺产，毕竟顺产的宝宝更健康，除非遇到了那种只有剖腹产一种选择的情况。

为了避免准妈妈胡思乱想，天才宝宝-胎教就和准妈妈聊聊什么情况下需要选择剖腹产？

一、危及胎儿健康的情况，医生多半会建议选择剖腹产。

1、血氧含量降低；

2、胎儿心率过低或过高；

3、子宫异常：子宫过小、疤痕子宫或子宫畸形；

4、多胎妊娠；

5、子宫颈异常：宫颈口过松，孕妇患活动期生殖器疱疹感染；

6、胎盘及脐带异常：前置胎盘，胎盘早剥；

7、发育异常；

8、羊水过少。

二、危及孕妇的情况下，医生多半会建议选择剖腹产。

1、头盆不称（胎儿头过大，不能通过骨盆）；

巨大儿的定义为胎儿体重等于或超过4千克。产前检查时，如果产科医师评估胎儿体重可能大于4千克，能以自然生产方式娩出的机会很小时，建议安排剖腹产，以避免发生难产。

2、产程过长；（如第二产程延长）

通常宫颈扩张的时间因人而异，但初孕妇的宫颈扩张时间平均比经孕妇长，需14～16小时，超过20小时称为产程迟滞。

产程迟滞一般可以根据分娩的异常分为3种：潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞。一般引起产程迟滞的原因：子宫收缩力量的异常、胎儿身体、胎位或胎向异常、母亲产道异常等。如果有明显的产程迟滞情况发生，却仍然勉强选择经顺产分娩，可能会对胎儿或母体造成伤害。

3、胎位不正：臀位；横位；

初孕妇胎位不正时，应以剖腹产为宜。一般而言，初孕妇若在足月时已经确认胎位不正，可事先安排剖腹产；但如果是阵痛开始后才发现胎位不正，可能要直接安排紧急手术。不过，若是属于臀位的胎位不正，并且孕妇本身有顺产的意愿，仍然可以利用各种助产方法尝试，但臀位顺产还是具有较高的危险性，因此要和主治医师讨论其优缺点才可实行。

4、高龄孕妇（年龄大于40岁）

一般来讲，高龄孕妇的胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大。具体表现是：早产儿或足月新生儿的体重低于同孕周龄的正常儿；不明原因的死胎也增多；先天性畸形率也相对增加。所以医生一般建议选择剖腹产。

此外，随着女性年龄增长，子宫肌层退化，肌层中的裂隙接连减少，这种生理改变使得分娩过程中神经冲动传递减少，肌肉收缩减弱，可能难以产生有效宫缩而造成宫缩无力。在临床上，高龄初孕妇并发症发病率增高，如妊娠毒血症，先兆子痫，子痫，高血压等，使得顺产安全系数下降。所以许多高龄初孕妇对顺产缺乏信心。

了解了天才宝宝-胎教讲的以上内容后，孕妇也不要过于紧张，做好充分的思想准备，做好顺产的准备。另外，在孕期定期的产检时，积极与医生沟通，如果临近预产期出现了特殊情况，导致孕妇不得不选择剖腹产时也不要有太大的遗憾和强求，要积极配合医生，以确保母子平安为基准，选择合适安全的生产方式。 

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