以下是平台上一位妈妈和医生的对话,我贴过来给到大家参考
请问宝宝头上的皮疹多久了?有没有油腻腻的感觉?
洗完头发现的,有一点油腻。
潘医生宝宝会抓吗?有没有发红、皮疹会自己脱落吗,宝宝精神状态如何?
新手妈妈不会抓,没有发红,精神没有问题。
潘医生结合宝宝头部皮疹的特点,考虑是脂溢性皮炎。
婴儿脂溢性皮炎,多发生1-3个月的肥胖宝宝,一般不会影响小宝宝的生理状况、睡眠及饮食,只是稍微感觉痒痒的,有的宝宝也不会感到瘙痒。
但头皮上的层层结痂会因患儿的挠抓而容易继发感染,所以清洗结痂是护理的重点。这种疾病病程自限,也就是无需特殊治疗,一般在2岁内就可自行痊愈。
当头皮痂皮较薄时,每日可以使用温水洗头皮,避免用力擦洗;如果常规洗头仍然无法清除痂皮,可以使用软毛牙刷轻轻刷洗头皮,有助于痂皮脱落(如果宝妈担心宝宝受伤,可以不用)
痂皮较厚时可以每晚在头皮厚痂处涂抹白凡士林软膏、植物油或宝宝润肤油等软化痂皮,第二日用温和的软毛刷轻柔的刷洗去除痂皮,避免使用食用橄榄油,因为研究发现橄榄油会破坏皮肤屏障;如果痂皮清除后头皮发红明显,可以短期外用弱效糖皮质激素乳膏控制炎症,也可以外用2%酮康唑乳膏或酮康唑。
痂皮完全清除前,每周洗头1-2次以预防皮炎复发;痂皮清除后,可以每日常规洗头,洗完后常规外用润肤乳霜。
新手妈妈好的,谢谢。
潘医生宝妈,不要过于担心,这种皮疹,护理尤为最好,是个自限性疾病,可自行消退。
脂溢性皮炎是一种自限性发疹,其外观呈现的是淡黄色鳞屑的红斑,看上去比较油腻。多见于皮脂腺丰富部位,如头皮、外耳、前额、颊部、眉间等部位。
脂溢性皮炎多见于3周至12个月的婴儿中。其中,不满1个月的婴儿中10%有脂溢性皮炎,3个月龄时达到峰值70%左右,随后数月患病率稳定下降,1-2岁幼儿约有7%的发病率。
宝宝脂溢性皮炎具体是什么引起,目前为止还不是很清楚,经胎盘的母体雄激素的转移刺激了婴儿皮质腺的生长是其一个必要但非充分条件。
婴儿脂溢性皮炎最常见的表现为“乳痂”,即一种淡黄色、鱼鳞状的油脂在头皮上,伴红斑性、鳞屑性、橙红色的斑块,尿布区、躯干(好发于脐区)或皮肤间擦部位也会发生。脂溢性皮炎可在多个部位同时发生。
由于脂溢性皮炎到一定时间可以自愈,除特别严重外,一般不需要特殊治疗,所以宝妈无需特别担心。
需要注意的是,当宝贝出汗时,乳痂会变得严重,因此宝妈需要保持宝宝皮肤干爽,这对减轻乳痂很有帮助。
清理乳痂时,宝妈不要粗暴地去硬抠,这样会对宝宝的皮肤造成损伤。也不要用力去推宝宝的“卤门”,囟门是宝宝颅骨没有发育成熟而形成头部颅骨的骨间隙。如果用力不当,会导致宝宝脑部感染,引起宝宝生病。
平时在家里,可以给宝宝勤洗澡勤洗头。清洗时水温不宜过高,不要用肥皂、香皂等给宝宝清洗,可直接用温水清洗婴儿的皮肤,用手指轻轻按摩鳞屑。不要用镊子等尖利工具对痂处进行处理,避免不小心戳到宝宝,造成伤害。
当乳痂无法用手指轻轻按摩掉时,也可将适量的润肤油或者植物油轻轻涂于结痂处,让它对痂垢进行软化,数分钟后用温水清洗即可。清洗时一定要将润肤油或植物油清洗干净,避免形成更多鳞屑,让问题恶化。
如果上述清洁护理措施对头皮乳痂没有效果时,建议使用低效的糖皮质激素(如0.05%地奈德软膏或0.1%醋酸氢化可的松或0.25%醋酸甲波尼松龙),一日一次,持续1周,或者使用2%酮康唑乳膏或洗发水,一周2次,持续2周。如果有显著的炎症反应,如发红、有液体溢出则首选低效糖皮质激素。
对于颈部皱褶处或其他间擦部位的脂溢性皮炎,建议局部用2%酮康唑乳膏(或其他唑类乳膏),一日一次,持续1-2周。另外,对于间擦部位的脂溢性皮炎可无限制使用含氧化锌和/或凡士林的局部用乳膏或软膏(如15%的氯化锌软膏)。
如果宝宝的乳痂已经比较严重,需在咨询医生后采取治疗措施。乳痂清除后,宝妈注意要经常给宝宝抹用润肤油或润肤霜予以保湿。
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