小儿屏气发作
小儿屏气发作又称呼吸暂停症,是婴幼儿时期比较多见的发作性神经官能症。发作时的主要特征就是发作性呼吸暂停,主要是情感因素诱发的。
发病原因
1.情绪因素:情绪刺激,如痛苦、恐惧、发怒或受到挫折时容易发作,另外,疼痛等物理刺激也可以诱发。
2.机体缺铁:由于体内铁含量不足,屏气发作时会导致高碳酸血症和脑缺氧,而且哭泣时脑血管收缩和继发性呼吸道痉挛使心跳减慢引起血流量减少,最后出现昏厥及抽搐。
患病孩子的主要表现
孩子受到恐惧、痛哭、发怒、挫折等不良刺激之后,出现急剧情感暴发,哭叫及过度换气,接着就屏气、呼吸停止、口唇发紫。严重的可能出现意识丧失、全身强直、角弓反张(颈背高度强直,身体仰曲如弓状)、四肢肌肉阵挛性抽动。整个发作过程约持续1分钟左右,严重的会持续2~3分钟,然后全身肌肉放松,呼吸和神志恢复。部分孩子发作过后可能会有短暂发呆,也有的孩子会立即入睡。
屏气发作的次数不定,严重的一天可能发作数次。随着年龄的增长,发作次数逐渐减少,一般5~6岁以后就会停止发作。
屏气发作时需与癫痫相区别
屏气发作前常有明显诱因,并以突然出现的屏气和呼吸暂停为起点,然后出现紫绀、意识丧失和抽搐,经常出现角弓反张,发作时脑电图正常。而癫痫患儿先出现抽搐,然后才出现紫绀,且有特殊的脑电图改变。不要把孩子的屏气发作表现误认为成癫痫发作。
发作时的急救方法
1.孩子屏气发作时父母不要惊慌失措,应该解开孩子的衣领扣,让孩子侧卧,保持呼吸道的畅通。
2.在发作最初的15秒钟内,用手指掐按孩子的人中(鼻孔和上嘴唇之间正中)、印堂(两眉之间正中)、合谷(两手掌虎口处)等穴位,或用冷毛巾敷脸,可起到中止发作的作用。
3.抚压孩子的胸部,帮助改善缺氧、恢复呼吸。切忌将孩子紧紧搂抱成团,不要搂住孩子的脖子,以免造成窒息。
Case1 孩子一哭就背过气,父母忧心忡忡
孩子刚出生不久我就发现他的脾气比较急,想要吃奶时一刻都不能等,往往是我还没把他抱在怀里他就哭得不成样子了,而且哭声和表现是那种特别委屈气愤的感觉,每次都要哄好久才能把奶喂给他吃。6个多月的时候有一次玩玩具,玩具掉了,他够不着,就大哭起来,可是还没哭几声突然就没气了,全身抽搐着。我和他奶奶都吓坏了,不知道这是怎么了,赶紧给医院打电话,可是还没等打通他又好了。经过这一次,我们再也不敢让他哭了,每天神经都高度紧张,一发现有哭的迹象就立刻哄他,生怕再发生这样的事情。
专家点评:
屏气发作和情绪有很大的关系,如果孩子属于比较急躁的性格,发作的几率就更高。屏气发作矫治的关键在于正确地教育,父母要协调好家庭关系,为孩子创造宽松的环境,避免孩子时常出现负面情绪。对于性情急躁的孩子,父母要及时抚慰,最好的解决办法就是不要让孩子哭。另外,还要适当为孩子补充铁剂和维生素C。如果孩子发病频繁,应带孩子到医院就诊,按照医嘱在孩子发作时,给孩子服用适量的镇定剂
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