记得小姑娘两个多月的时候,年底快过年了,我们带着她去了爷爷奶奶家。白天没事我就给她看黑白卡,她一副淡然的表情,并没有对哪一个图像产生特别的兴趣。
倒是对墙上一幅画产生了特别的反应。每次只要走到那个位置,头一扬起,就会发出咯咯咯的笑声。
那副画上有只小猴子,深浅颜色对比明显,眼睛笑得弯成了两个月芽儿。真是搞不懂她,明明对好多东西都视若无睹的。
她对出现在眼前的其他东西保持一种视而不见的淡定。我和她爸爸、姑姑都是700度以上的高度近视,我们就一直特别担心她的眼睛会受到影响。所以当她表现出这样的“不够亮眼”时,真是吓坏了。
不过事实证明是多虑了。眼科的朋友告诉我,其实每个小宝宝刚来到世界上的时候,是视力奇差的,视力弱、自带远视储备,有的还有散光,这些都是属于视力发育过程中的正常现象。
刚出生的宝宝,与其说他们有视力,不如说他们是有光感。如果你用手电光突然照新生儿的眼睛,他会皱眉、闭眼。如果在睡眠状态,光刺激可使他扭动身体,甚至觉醒。
怀孕的时候,我经常会和女儿玩“找太阳”的游戏,就是拿着手电筒,开一下、关一下,变换着位置对着肚皮照。她兴趣好的时候,会转来转去跟我玩。没兴趣的时候,一动也不动。这个游戏可以帮助促进胎儿的视觉神经发育。
宝宝出生后,如果爸爸妈妈加倍呵护,就会发现他们那双心灵的窗户,真的是会说话的。
1个月内的宝宝视力,弱得像只小鼹鼠。出生一周的宝宝只能看到8至15厘米远的物体,眼睛能够追随物体;一周后的宝宝可以看见3米处的物体,喜欢看人的面孔或者高对比度的图案,两只眼睛运动还不够协调。这时候,妈妈的脸是宝宝最喜欢的,当然,如果爸爸经常往他面前凑,他也会认出来的。
2~3个月的宝宝,视觉集中的现象越来越明显,喜欢看活动的物体和熟悉的大人的脸。能协调的注视物体,能区分颜色,但不能分辨深浅,在90度范围内眼球能随着物体运动,当有物体很快地靠近眼前时,会出现眨眼等保护性反射。
他们有时候会举起自己的小手,注视小手5秒以上。所以这个时候可以给她看一下简单图案的东西、轮廓分明和差异度大的东西,黑白卡是不错的选择。不过不要一次给他们看很久,每次1~2张,几十秒就可以了,否则宝宝们会觉得累的。
3个月开始,小婴儿可以固定视线了,看清大约75cm远的物体,视力约为0.01-0.02;视线还能跟随移动的物体而移动,对颜色很敏感,喜欢看明亮鲜艳的颜色,尤其是红色,不喜欢看暗淡的颜色。他们偏爱的颜色依次为红、黄、绿、橙、蓝等,最喜欢的颜色是红色。
这个时候就可以给他们看彩色卡了,复杂图案的黑白卡也可以。
到4个月的时候,宝宝们可识别物体的形状、颜色、准确地认识人脸。视力达到0.02-0.05,手眼开始能够慢慢协调,可以观察自己的手,有时还能用手去触摸看到的物体。
6个月的时候可以发现宝宝眨眼次数增多了,他已经能够准确看到面前的物体了,还可能抓起来,在眼前玩耍;手眼协调更好,可以在眼睛的控制下玩弄手上的物品,还能追随你手中移动的玩具。
这时候宝宝的视力可达视力度数大概在0.04-0.08,能注视较远距离的物体,如街上行人、车辆等。爸爸妈妈可以拿着穿上绳子的小球球,多跟他玩玩吧。
8个月开始宝宝们开始出现视深度感觉,也就是立体知觉,能够分清楚前后、远近。到12个月时视力可达0.2。这个时候,他已经可以完全清楚地看到你,已经你脸上的痘痘了。妈妈们可以开始恢复化妆和爱美工程了。
在外界环境光线的不断刺激下,宝宝的视力逐渐发展,到1岁半时,他的视力可以达到0.4,能看见细小的东西如爬行的小虫、蚊子,能注视3米远的小玩具。还能区别简单的形状,例如圆形、三角形、方形。
2~3时,视力大约达到0.5~0.6,已经快接近成人视力,但此时眼部生理反射还不稳定,过多的刺激和用眼不当,就极易使视力丧失。发生近视现象、近视遗传,也会在这个阶段逐渐显现出来。
4~5岁时,视力大约为1.0,各种眼部生理反射已形成并趋于稳固,此时已不易丧失视力。6岁时进入成人的视觉,形成正视眼,也就是说宝宝也不远视,也不近视。所以2~3岁的宝宝视力0.5,并没有那么可怕哦~
虽然宝宝们的视力发育是从近看到远的,但其实每个孩子天生都是远视眼。因为婴儿出生后,眼球小,眼轴短,呈一扁球形,是远视型眼球,眼睛所看到的景物是聚焦到视网膜的后方,有些类似远视眼的情况。要到6~8岁时才逐渐长成为三轴长相等,约24mm左右的正球体,即正视型眼球。
所以每个宝宝生下来的时候,几乎都是远视,或兼有远视散光。不过孩子的这种“远视”是生理性的,随着孩子不断的生长发育和眼球成熟,会逐渐成为正视眼。
正常在3岁以前的孩子都应具有300度的远视储备。3岁以前应具有300度的远视储备;4岁应具有200—250度左右的远视储备;5岁应具有150—200度左右的远视储备;6岁应具有100—150度左右的远视储备;7岁应具有50—100度左右的远视储备;8岁应具有0—50度左右的远视储备;9岁成为正视眼;如果你的孩子远视储备不在这个范围内,那就有近视隐患。
专家建议,家长们在孩子4岁或5岁有一定的认知能力时开始,定期到医院眼科进行验光和眼部检查。把验光度数、眼轴长度、屈光状态、角膜曲率、眼压等数值记录下来,为孩子建立一份屈光发育档案。这不仅可以及早发现眼屈光异常,如远视、近视、散光和弱视等;还能在视力正常的儿童中,筛选出近视眼的潜在问题,并及时进行干预,减缓或者避免近视的发生。
在正视眼里,角膜近似半球形,光线在角膜和晶状体的前表面发生折射,聚焦在视网膜上,图像清晰。而在散光的眼睛,角膜像橄榄球,折射发生了变化,在视网膜前出现了多个聚焦。宝宝们的眼球天生是椭圆形,无论是生理性还是病理性的远视或近视,都会让视力发育还未完全的宝宝们,看东西比较模糊。
新生儿和婴儿的散光度数很高,早产儿更高,与出生孕周和体重成反比。3个月的婴儿,41.6%有100度以上的散光,到了3岁时,只有4%儿童有100度以上的散光了(Mutti DO,2004)。
0-5个月婴儿,一半以上有100度以上的散光,甚至10%还有300度以上的散光(Gwiazda J,1984)。6-12月的婴儿,散光率是5-6岁儿童的3倍(McKean-Cowdin R, 2011)。所以,如果家长们发现小宝宝有大散光,不要害怕,这是宝宝们视力发育的必经过程。
由于现在太多的青少年近视,许多年轻的爸爸妈妈也担心自己的小宝宝会得近视。其实不然,婴幼儿的近视眼很少,仅有1%-1.5%,而90%以上的学龄前儿童是远视,是眼正常发育的表现。当然,其中绝大多数是生理性的。
只要没有近视,100-200度远视、100度以上散光的小婴儿,都是正常的。现在,知道了这些眼睛的秘密,爸爸妈妈们是不是就不用那么担心了呢?
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