妊娠晚期,孕妇接近分娩,因而会出现一些有别于妊娠早、中期的异常情况,应有所准备,并恰当处理。
阴道流出少许血性黏液,称为“见红”。这是由于随着分娩的临近,子宫下段不断拉长,宫颈发生变化,子宫下段及宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离,毛细血管破裂出血的结果。此为分娩先兆,通常出血很少,表明分娩将在24~72小时内发动。孕妇应注意保持外阴部卫生,应及时到医院检查处理,确认是否为分娩先兆。
阵发性腹痛。妊娠晚期,子宫敏感性增加,孕妇常常感觉腹部会有阵发性紧绷感,但通常无明显疼痛。随着临产的临近,子宫阵发性收缩的强度逐渐增强,孕妇开始有腹痛感,腹痛的频率也增加,当达到每5分钟一次,每次持续30秒时,表明孕妇正式临产。
尿频。妊娠晚期尤其是接近临产的那段时间,由于胎儿先露部下降,压迫膀胱,使孕妇出现尿意。所以,妊娠晚期出现尿频,也是临产的先兆。
阴道突然有大量液体流出,似尿液,持续不断,时多时少,这可能是胎膜早破。胎膜破裂后,上行性感染的机会增加,脐带脱垂危险增大。孕妇这时候要平卧,抬高臀部,由他人用担架或救护车及时送入医院。为防止感染,局部应使用消毒会阴垫。
头痛、眼花、血压突然升高,甚至有孕妇出现昏迷或抽搐。这是妊娠期高血压综合征的表现,是孕产妇死亡的一个重要原因,可以危及孕妇及胎儿的生命安全,应及早就诊。
阴道出血,无腹痛。这可能是胎盘位置异常,如前置胎盘,胎盘早期剥离引起的出血。也是妊娠期严重危害孕产妇和胎儿的合并症,应立即就诊。
胎心率过快或过慢。每分钟160次以上或120次以下,不规则或胎心减弱,说明胎儿有危急情况,应立即入院处理。
胎动次数逐渐减少。通常胎动不可少于10次/12小时。如果胎动次数减少,或12小时未感觉到胎动,这是胎儿宫内缺氧的表现,孕妇应立即入院处理。
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