出生前，胎儿要忙完这件事，为了保护妈妈

随着妊娠周数的增加，宝贝及胎儿附属物（包括胎盘、羊水、脐带和胎膜）逐渐将妈咪的子宫腔“撑大”，在羊水构成的游泳池中，宝贝慢慢长大。到了妊娠的末期，宝贝的体格已经足够大了，占据宫腔绝大多数的空间，到妊娠末期，宝贝不能不被“约束”了，在子宫腔内的姿势，也就是常说的“胎位”也相对固定了，由于重力的作用，以及胎儿头部重量大，此时，95%的宝贝都是大头朝下的，即“头位”。

但“头位”并不是唯一的胎位。要知道，胎位是指胎宝贝最先进入孕妈咪骨盆的部位的指定部位与母体骨盆前、后、左、右的关系。正常胎位多为枕前位即应该是头部最先伸入骨盆，胎头俯曲，枕骨在孕妈咪的左前方或右前方，分娩时，医学上称之为“头先露”。这种胎位分娩一般比较顺利，医学上称为枕前位。

妊娠28周即7个月以内，胎宝贝小，羊水相对较多，胎宝贝在子宫内的活动范围较大，其位置相对不固定。妊娠32周后，胎宝贝生长迅速，羊水相对减少，胎宝贝的姿势和位置相对恒定。胎宝贝出生前在子宫里的姿势非常重要，它关系到产妇是顺产还是难产。

【正常的胎姿势】

胎姿势一直到分娩，可以有很多变化我们知道，子宫内的胎宝贝是浸泡在羊水中的，由于胎宝贝头部比胎体重，所以胎宝贝多是头下臀上的姿势。

胎宝贝头向孕妈咪骨盆上下，臀部在孕妈咪的腹部最上方，即头朝下，臀朝上。胎宝贝头部俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，这样其体积及体表面积均明显缩小。

【胎头进入小骨盆即为入盆】

妈咪的骨盆分为大骨盆和小骨盆两部分，真正的产道是指小骨盆及下生殖道的软产道。入盆也就是指宝贝的先露部（95%为胎头）进入小骨盆，但此时，医生会认定为“浅定”，只有当产程发动时，先露部才能深深进入产道。

【初产妇38周后还没有入盆应提高警惕】

如果是初产妇，宝贝的先露部在妊娠38周后还没有入盆，应提高警惕，寻找原因，比如胎头过大、骨盆入口异常、羊水过多、胎盘位置异常等。其风险在于，接近预产期，容易发生胎膜破裂，如果先露部高浮，破膜时，容易将脐带“冲“出来，对宝贝生命构成威胁。

【“入盆”并不一定是近期马上分娩的信号】

“入盆”只表示宝贝的位置，并不一定是近期马上分娩的信号，比如说妊娠中期羊水过少，宝贝也可能“入盆”了；还有一种情况，妊娠中期宝贝很淘气，小脑袋躲进了妈咪的骨盆了，似乎找到了一个很舒服的位置，也不意味着要早产了。分娩的发动（包括早产）都是要以规律的有效宫缩伴有宫颈管变短、宫口扩张为前提的。

【异常的胎姿势】

妊娠32周后，大多数胎宝贝是纵向的（垂直的），而且头朝下的，少部分是纵向的头朝上的即臀位。胎宝贝呈纵产式的占99.75%，其中96%左右为头朝下及头位，也有2%，为臀朝下即臀位。有极少的部分胎宝贝呈横位（在子宫中水平躺着）或倾斜的（有一定角度）只占0.25%。

【异常胎位对分娩的影响】

分娩是胎宝贝从母体娩出的过程，在骨盆内分娩的过程中，胎宝贝在骨盆中，由于孕妈咪的子宫收缩的压力及骨盆底一系列肌肉的运动，以自己胎头的小径线适应孕妈咪骨盆的不同平面的不同径线被动进行旋转，最后离开母体的过程。

如果胎宝贝不是以枕前位进入骨盆，就易导致在分娩的过程中，胎宝贝前进困难，出现难产。

◆臀位。即胎宝贝的臀部先进入孕妈咪的骨盆。

分娩风险：由于胎臀的周径小于胎头的周径，而且胎臀的形状不规则，使得宫颈口的受力不均匀，影响了子宫神经的反射，导致宫缩乏力出现难产或产后大出血。胎臀出来后，由于胎头没有适应变形的过程容易导致胎头娩出困难，新生儿窒息的几率增加。

诱因：宝贝过小、胎宝贝活动空间很大；母亲骨盆狭小、胎宝贝脐带过短；曾经生育过宝贝，腹壁松弛等。

【给临产孕妈咪3点建议】

1、分娩是一个过程，是胎宝贝在孕妈咪骨盆中不断旋转胎头，旋转身体，不断前进的过程。在这个过程中孕妈咪的宫缩起到主导作用，必须要宫缩力量足够，宫缩有规律，才能促进胎宝贝娩出。

2、这个过程需要不断的观察，产妇应该听从产科医生及助产士的指示并配合医嘱，不必太过恐惧或过度紧张造成压力。

3、尤其是在胎宝贝为头位，但是可能为枕后位或横位，或是额先露时，有很大的机会采取正确的方式纠正胎位，以保证分娩的顺利进行。

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