前不久,收到了娃友小澈寄来的小清新风格喜糖,礼盒中有两代柠檬味的川宁红茶,因为小澈很喜欢英国的下午茶文化。收到喜糖的当天,小澈又分享了自己成为准妈妈的好消息。7月,小澈去医院建档时,做了孕9周的检查,确认胎心,医生提醒小澈再过2周来做NT检查。小澈以为自己比较年轻,不会有妊娠反应,可是这两天临要去医院检查NT,却开始猝不及防的孕吐,每天都吐到昏天黑地。小澈问了她的几个同事,都表示说没做过NT检查,如果妊娠反应比较严重,就在家休息,产检可以推迟再说。但是小澈又担心胎宝宝的情况,犹豫不决的来征求我对建议,她不知究竟是否需要做NT检查。
每个准妈妈从知道自己怀孕的那一刻起,心中唯一的愿望就是顺利的生出聪明健康的宝宝。随着孕产知识的普及,很多年轻的准妈妈会拿出考研的劲头来“恶补”产前知识,比如各项检查的作用、标准数值等。通常情况下,整个孕期的产前检查有9-12次,准妈妈会发现自己产检次数和项目都与别的妈妈不是100%相同。比如B超次数,有些准妈妈整个孕期之做了4次B超,但有的妈妈才32周就做了6次。也有很多准妈妈会发现,别人说到的NT检查,自己产检时医生根本没提到过。
那么,NT检查是查什么?没做NT会不会对妈妈和胎宝有影响呢?
【NT检查是什么】
NT即nuchal translucency的缩写,它指的是“颈项透明层”,也就是胎儿颈椎水平矢关切面皮肤至皮下软组织之间的最大厚度。
NT检查也是早期唐氏筛查的诊断依据之一,检查目的是为了在妊娠较早阶段诊断染色体疾病和发现多种原因造成的胎儿异常。
临床研究发现,利用超声测定颈项透明层厚度有着十分重要的临床意义。如果颈项透明层厚度增加,胎儿出现异常的可能性也增加。孕早期,通过彩色超声检查胎儿的颈椎厚度,是排除胎儿畸形的一种常规检查。如果检查结果超过3mm,就需要重点记录,以便医生在后期的唐氏筛查(16-18周)和大排畸(24周)检查时重点关注。
【为什么很多准妈妈没做过NT检查?】
NT检查与唐筛、无创DNA和羊水穿刺的目的相同。有些准妈妈直接做了无创DNA,就没做NT和唐筛。
比起唐氏筛查、羊水穿刺等检测手段,NT检测出现的时间更晚,很多准妈妈并没有关注B超单上的NT值,其实做了这项检查,但是自己不知道而已。也有的准妈妈认为,没必要做NT,因为这项检查准确率不高。但这种想法并不正确。
【NT检查和唐氏筛查的区别 】
NT筛查和唐氏筛查都是用于了解胎儿健康的,所以这两种检查方式都可以早期对胎儿的健康进行筛查。NT筛查是指颈部透明带厚度及孕妇血清检验。颈部透明带是指胎儿颈部后方皮下积水的空隙,进行超音波扫描时,医师会详细测量介于皮肤和组织之间的空隙厚度,染色体异常的胎儿,其颈部透明带会明显增厚,特别是唐氏症儿。NT的检查时间是怀孕10-13周,在11周之前,宝宝太小了很难看清楚;在14周之后,过多的液体可能被宝宝正在发育的淋巴系统吸收。颈项透明层增厚与胎儿染色体核型、胎儿先天性心脏病以及其他结构畸形有关,颈项透明层越厚,胎儿异常的概率越大。
唐氏筛查是一种通过抽取孕妇血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度,并结合孕妇的预产期、体重、年龄、体重和采血时的孕周等,计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法。唐氏筛查的检查时间是怀孕15-20周。
总结来说,NT是B超用于孕11-13周左右的21三体筛查,唐氏筛查则是通过血清血标志物用于15-18周左右的筛查,是不同阶段不同手段的检查,有时需两者联合检查。
【NT数据异常能够确诊吗】
其实NT检测与唐氏筛查真的很像,它们的检测结果可以显示胎宝宝患病的可能性,但是并不能确诊。现在比较准确的检查的手段是有无创DNA和羊水穿刺,但无创DNA费用较高,而羊水穿刺是一种侵入性检测,可能会影响到胎宝宝。只有NT和唐筛数据都异常的情况下,医生会建议准妈妈做进一步检查。
【NT检查的最佳时间】
一般来说,准妈妈在10~14周测量NT较好,此时头臀长相当于45~84mm。 10~13周98%~100%可测量NT的厚度,而14周则降至11%。
【做NT检查需要注意什么?】
准妈妈做NT检查不需要特别的准备工作,可以吃早餐,因为是腹部彩超检查,不用憋尿,这点挺幸福的。但是,如果宝宝不配合,位置不好,就可能无法准确检测。这时,医生会让准妈妈出去走动走动再回来检查。
通常情况下,NT检查在10-20分钟左右,如果宝宝配合好的话时间可能会更短。在做NT检查之前唯一要注意的就是保持好良好的心情,准妈妈不要过度紧张。
*文中配图来源于网络
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