刚出生的宝宝皮肤发黄——《延禧攻略》中的育儿经

        新生儿出生，宝爸宝妈们还没有适应宝宝粉红褶皱的皮肤与想象中雪白粉嫩的皮肤的落差，却吃惊地发现孩子的皮肤、白眼球甚至口腔黏膜都变黄了，这时候有些没经验的宝爸宝妈就会着急了，是不是孩子生什么病了。实际上大多数宝爸宝妈不必担心，这不过是新生儿生理性黄疸，是一种正常且普遍的生理现象，但如果黄疸出现早程度重，就必须要警惕病理性黄疸近期热播的《延禧攻略》中就有这样类似的情节，当然，将这样的孩子视为不祥之物是文艺作品的演绎，毫无科学性，不过，如果真如剧中描述的新生儿黄疸程度，就必须要引起我们注意了。

        首先，什么是生理性黄疸呢宝宝在胎儿期时是一种缺氧状况，因此需要体内产生更多的红细胞以维持正常生理运作，此时胎儿体内的红细胞是要高出常人很多。直至出生以后，不再缺氧，就不再需要体那么多的红细胞了，这些多余的红细胞就会自然分解产生一种叫胆红素的物质。但是由于新生儿的肝功能以及肠道功能尚不成熟，无法排除多余的胆红素，这些胆红素就会沉积在新生儿的皮肤粘膜、巩膜（俗称白眼球）等部位，这就是新生儿黄疸产生的原因。据统计，80%的早产儿和50%的足月儿都会在新生儿出生2-3天内出现黄疸，一周左右达到高峰，足月的孩子两周左右消退，早产儿消退的慢一些3-4周消退。生理性黄疸的程度也是比较轻的，仅仅表现为头面部和前胸皮肤黄染，同时也没用其他伴随的症状，孩子体温正常吃奶好精神好，生长发育正常。此时的新生儿黄疸，宝爸宝妈们无需过分的担忧，保证合理的喂养，注意观察宝宝状况即可。

        文初提到《延禧攻略》中，刚出生的孩子即表现出全身皮肤发黄，就是典型的病理性黄疸，因此需要在此提醒大家，由于病理性黄疸一旦没有及时处理，会产生极大的危害，因此，必须警惕病理性的黄疸！病理性黄疸表现有这样几点：出现早，新生儿出生后24小时就出现了黄疸；程度重，除了面都和躯干，四肢及手心和足心也会出现黄染；上升快，血清胆红素上升较快；消退慢，足月的新生儿3-4周还没有消退，或者退而复现。如果胆红素水平长时间过高，不及时处理的话，孩子可能会出现急性胆红素脑病，表现出反应差、精神萎靡、厌食、肌张力低，继而易激惹、高声尖叫、呼吸困难、惊厥或角弓反张、肌张力增高等，一旦出现，会导致孩子不可逆的脑损伤，遗留严重后遗症，会导致孩子运动发育的迟缓，共济失调，智力受影响，牙釉质发育出现问题，所以必须警惕病理性黄疸，一旦发现黄疸异常要及时就诊，防止急性胆红素脑病。

        想想《延禧攻略》中的新生儿在仅仅应用口服中药的情况下，就完全康复且没有任何后遗症，而且成年后还聪明过人，也是很颠覆了我这个儿科医生的想象的……