宝树云宝妈,来自宝宝树知识内容团队。吐糟育儿难题,讲知识,我是认真的!
大家好,我是云宝妈。
云宝妈在怀云宝期间,做了很多次超声,每次拿到超声单的时候,都和其他宝妈一起讨论一下超声的指标,但还是有不确定的地方,干脆自己就深入研究了一下,后面和妇产科医生讨教,医生夸我研究的很到位,现在将经验分享给大家。
中华医学会妇产科学分会产科学组制定的“孕前和孕期保健指南(2018)”中建议,孕期最佳超声时机分别为6-8周(确认宫内早孕),11-13周6天(孕早期NT检查),20-24周(中孕期III级超声检查,即胎儿系统超声筛查,俗称大排畸超声检查),28-34周(晚孕期II级超声检查),36-40周(孕晚期超声评估)。
1. 6-8周超声
第一次超声一般在孕6-8周进行,主要为了确定宫内妊娠,排除宫外孕。超声上一般会显示孕囊位置,大小,胎心跳动。
早孕超声还有一个巨大的作用,医生可以根据这张超声来帮助月经不规律的妈妈校正孕周和预产期。
这个超声,是孕妈妈和宝宝第一次见面,想想就很激动呢。
2. 11-13周6天的超声
这次超声主要是为了进行NT检查,帮助进行早期的唐筛,另外也会测量宝宝的大小,来看宝宝的生长情况是否符合孕周大小。
拿到的B超单上的数据一般比较简单,主要有NT值和CRL值。其中CRL值是指胎儿的头臀长,即从胎儿头部到臀部的长度,通过此值可以估算孕周。
NT值的正常范围是小于2.5毫米,如果大于这个数值,只是宝宝有畸形的几率会增加,并不代表就是哦,所有拿到报告单的孕妈妈也不要太紧张,后面医生会安排其他检查协助判断的。
这次超声非常非常的重要,因为需要对宝宝进行系统性检查,俗称大排畸超声,通过这次检查来排除宝宝是否有常见的畸形。检查形式有二维彩超,三维彩超和四维彩超,通常情况下,二维彩超就足够了,排查是否准确主要和超声医师的经验,仪器是否精准有关,所以建议孕妈妈去正规的医院进行检查哦。
根据国际妇产科超声学会和中国医师协会超声医师分会制定的产前超声检查指南,中孕期系统超声筛查包括:
(1)胎儿数目
(2)胎方位;
(3)胎心率;
(4)胎儿生物学测量:①双顶径;②头围;③小脑横径;④股骨长度;⑤腹围;
(5)胎儿解剖结构:①胎儿头颅:颅骨强回声环,大脑半球,脑中线,侧脑室,丘脑,小脑半球,小脑蚓部,颅后窝池;②胎儿颜面部:上唇连续性;③胎儿颈部:有无包块,皮肤水肿;④胎儿胸部:双肺,心脏位置;⑤胎儿心脏:四腔心切面,左心室流出道切面,右心室流出道切面,对可疑胎儿心脏大血管畸形者,建议进行胎儿超声心动图检查;⑥胎儿腹部:腹壁,肝,胃,双肾,膀胱,脐带腹壁入口;⑦胎儿脊柱:脊柱矢状切面观察脊柱连续性,必要时做冠状切面及横切面扫查;⑧胎儿四肢长骨;
(6)胎儿附属物:①胎盘及脐带:胎盘位置,厚度,胎盘成熟度,脐带血管数目;②羊水量:用羊水最大深度或羊水指数评估羊水量;
(7)孕妇子宫及双附件。
对于有心脏疾病高危因素的宝宝,需要进行心脏超声的检查,或者在大排畸检查时,发现心脏可能有异常,医生也会建议进行心脏超声,更准确发现心脏的问题。
值得注意的是,正常情况下,不是所有的宝宝都要进行心脏超声的检查哦。
5. 28-34周超声
孕期这次的超声注意是为了看一下胎儿生长发育情况,羊水量,胎位,胎盘位置等。
在怀孕30周前,大部分臀先露能自行转为头位,不需要处理,如果30周之后还是臀位,可以咨询一下医生方法哦。常见的三种方法有胸膝卧位,针灸,激光照射或艾灸至阴穴,外倒转术。
36周之后的宝宝,即使没有足月,也接近足月了,孕期担心早产的孕妈妈可以松一口气了。
这个时候的超声,主要评估胎儿大小,羊水量,胎盘成熟度,胎位,有条件可检测脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比(S / D比值)等。
拿到这张超声单的孕妈妈,可以让医生帮忙估计一下宝宝体重,离宝宝和你见面不是很远啦。
羊水
孕中期开始,超声单子上常常出现的一个指标就是羊水量啦。到了孕晚期,由于羊水中有胎脂,超声会表现为稀疏点状回声漂浮,这可不等于羊水浑浊哦。羊水量有2个相关数据,羊水最大暗区垂直深度(AFV)和羊水指数(AFI)。
正常值:
2cm < AFV <8cm;
5cm < AFI <25cm。
在这个范围之外的,都属于异常了。
胎盘前壁,后壁
孕妈妈拿到的超声单,有的写的胎盘位于前壁,有的写胎盘位于后壁,一般情况下没有什么影响,都是正常的,但是如果胎盘位置太低,就属于异常情况啦,属于前置胎盘。
双顶径,头围,腹围,股骨长度
超声检查主要是根据这些指标来看宝宝的生长发育情况是否正常,不同的孕周对照不同的数值,所以,经常看到产科医生人手一个小本本,不太确定的时候,对照彩超上的数值进行比对。
胎心
正常的胎心是110-160次/分,一般怀孕12周之后通过多普勒胎心听诊仪就能够听到胎心,每次做超声的时候,听到的像钟表一样的“滴答”声,就是宝宝的心跳声啦。
胎先露
胎先露就是指最先进入骨盆入口的胎儿部分,通俗来说,就是孕晚期宝宝的头在下面就是头位,屁股在下面就是臀位了。
如果30周之后发现除了头位以外的其他胎先露位置,就像前面所说的,咨询一下医生意见吧。
知识来源宝宝树
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