孕期的“见红”往往让准妈们精神紧张、不知所措,这也是临床中经常会遇到的问题。很多妈妈一遇到见红就无所适从,极度紧张。
不同时期的出血,原因也可能会不同,除了生理因素外,导致孕期出血的原因也可能是病理性的。那么孕期常见的“见红”原因和应对方法又有哪些呢?现在从孕早、中、晚期这三个阶段为大家解读下几种常见因素。
1. 着床期出血
受精卵植入子宫时,可能会有一两天轻微的出血,接下来,胎盘在子宫内壁上着床时,有少量出血是正常的。
2. 先兆流产
开始时出血量较少,且分泌物颜色为暗红色或咖啡色,孕早期流产下腹有时会有隐隐坠痛感。母亲的黄体功能不足会引起先兆流产的症状,补充黄体酮有保胎作用,但并不是所有的先兆流产都是由黄体功能不足引起的。所以盲目的补孕酮,也不见得就能够治愈先兆流产。如果听从医嘱及时处理,在大多数情况下这些症状是会消失的,可以继续怀孕。
3. 宫外孕
会引发阴道流血,伴有强烈腹痛,血压下降。这是受精卵着床在了子宫宫腔以外的地方,而宫外孕非常危险。
它会随着胚胎的发育,引起管壁破裂出血。当女性腹腔积有大量血液,会严重威胁孕妇的生命安全,引起休克甚至死亡。
1. 胎盘异常:
这是孕中期出血的最主要原因。大约占出血原因的50%左右,主要有胎盘低(前)置状态,胎盘早剥、胎盘边缘性血窦破裂。
a.胎盘低(前)置状态。是指在28周前,胎盘位置靠近达到或覆盖宫颈口内,出血特点是异常,反复的无痛性阴道出血。B超检查会明确胎盘位置是否正常,结合病史、临床表现和B超结果就可确诊。
b.胎盘早剥。是在怀孕20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。一般轻型的阴道出血量较多,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显。而重型主要是突发性持续腹痛,严重者可出现恶心、呕吐、出汗、血压下降等现象。一般通过B超也可以明确看清胎盘情况,结合临床表现和体征可做出诊断。主要评估出血的情况,包括出血的颜色、出血的量和出血的速度,是否伴有腹痛,孕周情况等等。本病一旦发生,须立即就医。
2.慢性宫颈炎、宫颈息肉
分泌物有时会带有血丝,如果出血量多且有反复出血的现象,在孕中期也是可以进行手术摘除的。
1.临产见红
见红在分娩前24-48小时内,子宫颈口开始活动,使子宫颈口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂经阴道排出少量血,并与宫颈管内的粘液相混而排出,这种阴道流出的血性粘液便是孕妇“见红”,一般是临产前的信号。
如果流出的是鲜血,且出血量超过经期出血量,或者是在过往孕期曾有过前置胎盘,低置胎盘病史,或孕期有其他合并症,比如说高血压等情况,一定要及时到医院就诊,因为孕晚期出血异常原因很多,避免延误治疗。
2前置胎盘
孕28周之后叫前置胎盘。胎盘是一个饼状器官,它通过脐带和胎儿相连,并且向胎儿输送营养,胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁,如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。
3.胎盘早剥
正常胎盘在胎儿娩出后才与子宫壁剥离,然后娩出体外。而妊娠20周以后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。胎盘早剥是孕晚期最常见的并发症,严重的会危机母体和胎宝宝的生命。一旦发现,要及时治疗。
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