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怀孕之后,从建卡开始,产检也就这么开始了,那么怀孕期间总共需要几次产检呢?每次产检都要做什么呢?云宝妈就和大家分享一下,让你每次产检不慌乱。
孕期需要7-11次产检
世界卫生组织2016年发布的孕期保健指南中,将产检次数增加到8次,怀孕<12周,20周,26周,30周,34周,36周,38周和40周各1次。我国2018年发布的《孕前和孕期保健指南(2018)》推荐产检孕周分别为:怀孕6-13 + 6周,14-19 + 6周,20-24周,25-28周,29-32周, 33-36周,37-41周,共7-11次产检。有高危因素者,酌情增加次数。
每次产检做什么?
中华医学会妇产科学分会产科学组为了指导临床医生,制定了《孕前和孕期保健指南(2018)》,让我们一起来看一下不同的孕周应该进行什么检查。
1.怀孕6-13+6周
本次产检为首次产检,本次产检会进行一个全面的体格检查,包括心肺听诊,测量体重,血压,体质量,计算体质指数(BMI),常规的妇科检查(孕前3个月没有进行过检查的孕妈妈需要进行);孕周大于12周测胎心率。
必查项目
1.血常规
2.尿常规
3.血型(ABO和Rh血型)
4.肝肾功能
5.空腹血糖水平
6.乙肝抗体检查
7.梅毒血清抗体检查
8.艾滋病病毒检查
9.地中海贫血筛查(广东,广西,海南,湖南,湖北,四川,重庆等地区)
10.超声检查。在孕早期(妊娠6〜8周)行超声检查,以确定是否为宫内妊娠及孕周,胎儿是否存活,胎儿数目,子宫附件情况。
备查项目
1.丙型肝炎(HCV)筛查
2.抗D滴度检测(Rh血型阴性者)
3. 75gOGTT(高危孕妇)
4.甲状腺功能检测
5.血清铁蛋白(血红蛋白<110 g / L者)
6.结核菌素(PPD)试验(高危孕妇)
7.子宫颈细胞学检查(孕前12个月未检查者)
8.子宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体(高危孕妇或有症状者)
9.细菌性阴道病(BV)的检测(有症状或早产史者)
10.早期唐氏筛查。
11.超声检查:妊娠11~13周+ 6测量胎儿颈部透明层(NT)的厚度;核定孕周;双胎妊娠还需确定绒毛膜性质。
12.绒毛穿刺取样术(妊娠10〜13周+6,主要针对高危孕妇);
13.心电图检查。
这个孕周进行检查,需要空腹哦,孕妈妈在晚上十点之后就不要吃东西喝水了,第二天抽血之后再吃东西喝水,可以备一些东西放在包里,检查之后可以及时进食。
很多医院会先进行以上项目检查,拿到检查结果,就可以建卡了。
2.怀孕14〜19周+6产检
本次产检会进行量血压,体重,评估体重增长是否合理,量宫底高度,测定胎心率。
必查项目:无
备查项目
1.无创产前基因检测
2.胎儿染色体非整倍体异常的中孕期母体血清学筛查(妊娠15〜20周,最佳检测孕周为16〜18周)
3.高危人群行羊膜腔穿刺术检查染色体核型(妊娠16-22周)。
这个孕周检查,如果需要进行中期的唐筛,需要空腹,其他就不需要空腹了。
孕妈妈需要开始开始补钙了,常规每天0.6-1.5g,可以看一下钙片瓶子上写的钙的含量。不贫血的孕妈妈,如血清铁蛋白<30 μg/L,应每天补充元素铁60mg;诊断明确的缺铁性贫血孕妇,应每天补充元素铁100~200mg。
3.怀孕20-24周产检
常规测量体重,血压和胎心,宫底高度,评估体重增长是否合理,宫底增长是否正常。
必查项目
胎儿系统超声检查(怀孕20-24周),筛查胎儿的严重畸形
血常规
尿常规
备查项目
经阴道超声测量子宫颈长度,进行早产的预测
医生没有特殊交代,不需要空腹哦。
4.怀孕25〜28周产检
常规测量体重,血压和胎心,宫底高度,评估体重增长是否合理,宫底增长是否正常。
必查项目
妊娠期糖尿病筛查
血常规,尿常规
备查项目
抗D滴度检测(RH型阴性的孕妈妈)
子宫颈分泌物检测胎儿纤连蛋白水平(子宫颈长度为20-30mm)
因为需要进行妊娠期糖尿病的筛查,所以需要空腹哦。
5.怀孕29-32周
常规测量体重,血压和胎心,宫底高度,评估体重增长是否合理,宫底增长是否正常,检查胎位。这个孕周开始数胎动了。
必查项目
1.血常规,尿常规
2.超声检查:胎儿生长发育情况,羊水量,胎位,胎盘位置等。
备查项目:无
6.怀孕33-36周产检
常规测量体重,血压和胎心,宫底高度,评估体重增长是否合理,宫底增长是否正常,继续数胎动。
必查项目
尿常规
备查项目
妊娠35〜37周B族链球菌(GBS)筛查
妊娠32〜34周肝功能,血清胆汁酸检测(妊娠期肝内胆汁淤积症高发病率地区的孕妇)
妊娠32〜34周后可开始电子胎心监护(高危孕妇)
心电图复查(高危孕妇)
7.怀孕38-41周产检
询问胎动,宫缩,见红情况,常规测量体重,血压和胎心,宫底高度,评估体重增长是否合理,宫底增长是否正常。怀孕≥41周住院引产。
必查项目
超声检查:评估胎儿大小,羊水量,胎盘成熟度,胎位,有条件有条件可检测脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比(S / D比值)等
NST检查(每周1次)
备查项目
子宫颈检查及 Bishop 评分
医院级别不同,产检要进行的项目可能会有所差别,不过这个指导意见还是可以对照着了解一下的。