「孕婴课堂」高龄产妇、多胎妊娠、高危妊娠等特殊妊娠

        随着“二胎”政策的全面开放，一些大龄女性也加入了孕产的行列，高龄产妇、多胎妊娠、高危妊娠是妊娠中比较特殊的情况，虽然，每一个妊娠都是特殊的，但对于这些特殊的妊娠必须采取特殊的护理方式，以确保孕妇和胎儿始终保持良好状态。萱恩妈咪妊娠纹修复专家专业讲解高龄产妇、多胎妊娠、高危妊娠等特殊妊娠的护理方法！

(1)35岁以上的高龄孕妇

        孕妇年龄如果超过了35岁，期望怀孕和分娩均平安顺利无任何病症发生几乎是不现实的。

对大龄孕妇来说，主要危险因素是胎儿染色体异常的机会增大。绒毛膜活检(CVS)或羊膜腔穿刺术，是用于鉴别染色体变异的诊断方法。令人高兴的是，对观察新生儿结果的大量研究显示，只要染色体正常，大龄母亲所生的宝宝就会和35岁以下妇女生的一样正常。

        大龄妇女同样会有发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压和先兆子痫的危险。因此，医师可能会提供更多的产前检查机会，并做多次超声波扫描，来密切观察胎儿的发育情况，尽可能早地发现问题。

任何妇女都有可能怀一个患染色体疾病的胎儿，如唐氏综合征，尽管这种疾病随着年龄的增长而比较多见。如果孕妇怀孕时35岁，所生孩子患唐氏综合征的几率是1/300，也就是说，会有99.7%的机会生一个正常、健康的宝宝。

        如果35岁以上的孕妇迫切希望知道胎儿受到影响的可能性，医生会安排做一些检查。在进行特殊的产前检查之前，医生将为孕妇提供咨询，讨论可能与之相关的全部阳性结果的含义。可能会为孕妇做如下测试:

        一是绒毛膜活检。通常运用超声波向胎盘里插导管或细针，以提取绒毛膜组织样本进行分析，绒毛膜是胎盘的一部分。

        二是血清学检查。这是对孕妇的血液进行测试，检测一种由胎儿产生的称作“d一胎儿球蛋白”的蛋白质，以及由胎盘产生的激素，测试会显示胎儿是否存在患唐氏综合征或脊柱裂的危险。这种血清学检查类型包括二联和三联试验。

        三是羊膜腔穿刺术。首先，用超声波扫描来确定胎儿的位置，然后将一个针头插入羊膜腔，抽取少量羊水样本进行分析。

        四是胎儿项部半透明区超声波扫描。这种专门的超声波扫描是专门用于检查和测量胎儿颈后部皮下液体填充区域的厚度。这种测量能够显示胎儿是否患有唐氏综合征。

        在产前检查中，医生可以为孕妇提供帮助，所以在产检的间隔期内，如果需要更多的信息或建议，要及时地和医生联系。

(2)双胎或多胎妊娠

         发现自己怀有两个或两个以上的胎儿时可能会感到震惊和无所适从，与怀着一个胎儿相比，偶尔妊娠症状可能会加重，因此妊娠早期严重的晨吐和极度的疲劳可能提示这与单胎妊娠有些不同。

         多胎妊娠可由早期的超声波扫描诊断出来，这种早期的“警告”能够使孕妇和产前医生设计一个特别恰当的测试与检查的日程表。在怀孕第12周到第14周所做的超声扫描可鉴别出当前有几个胎儿，而且通常情况下，也能够检测出是否是同卵双胞胎。

         怀着双胞胎要比怀单个胎儿复杂的多，因此医生将密切地关注各种情况的进展。孕妇应得到更为密切的产前检查和注意:

        ①次数更多的检查。先兆子痫是多胎妊娠常见的并发症，为了发现先兆子痫的征兆，更多的是检查孕妇的血压和尿蛋白。如果早期检查显示血红蛋白已经下降，这不但是因为双胞胎需要更多的养分，而且因为孕妇的血液被稀释了，医务人员会建议服用一种铁补充剂，每天60~100毫克，叶酸每天4毫克，以便恢复正常并防止贫血。

        ②多次超声波扫描检查。如果采用简单的检查方法来观察双胞胎的生长和发育比较困难，医生将会定期补充做一些精确检查来观察胎儿在子宫里的生活情况。如果胎儿是异卵双胞胎，可能需要每4周做一次扫描;如果是同卵双胞胎，要每两星期扫描一次，因为这种情况下更容易出现并发症。

(3)高危妊娠

        高危妊娠，就是对孕妇和胎儿都有很大危险的妊娠。危险的因素很多，主要是孕妇本身所患的各种疾病，如甲亢、癫痫、糖尿病、心脏病、高血压、肝炎，等等。其他如怀孕时的年龄过大或过小，生育次数过多过密也被一些孕产专家称之为高危妊娠。对于高危妊娠而言，非常有必要给予特殊的检查和监护。

展开阅读全文