怀孕之后，耻骨痛！痛！痛！

大家好，我是云宝妈！

昨天接到大学室友的电话，刚接通就和云宝妈诉苦不迭，她现在已经是二胎妈妈，第一胎怀孕的时候耻骨痛的不明显，这一胎怀孕，因为走路耻骨很痛，邻居说她像唐老鸭，爬楼梯痛的就更厉害了。她向云宝妈咨询有没有什么缓解的办法。

的确，怀孕之后会有各种不舒服，“耻骨痛”就是最让孕妈妈困扰的一种。

耻骨痛，激素惹的祸
我们通常所说的“耻骨痛”在医学上的全称是“耻骨联合分离痛”。有的妈妈问，“耻骨痛是哪里痛？”耻骨的位置大概是在大腿根部，耻骨联合的位置大概在会阴上面一点。

怀孕之后，孕妈妈体内激素水平发生变化，耻骨之间距离会增大，没有怀孕的时候女性正常的耻骨联合间隙为4-5mm，怀孕时，间隙增加至少2-3mm，如果耻骨联合间隙超过10mm到13mm，就可以诊断为耻骨联合分离了。

骨盆的常规X光片显示耻骨联合加宽14.5mm
图片来自：Herren C, Sobottke R, Dadgar A, et al. Peripartum pubic synphysis separation—current strategies in disagnosis and therapy and presentation of two cases. Injury 2015; 46:1074.

哪些孕妈妈更容易出现“耻骨痛”？
“耻骨痛”不是每一个孕妇都会出现，哪些孕妈妈更容易出现呢？权威医学网站UPTODATE给出了一些高危因素：

1.怀孕次数多，怀孕间隔时间短；
2.怀孕之前就有腰痛；
3.孕期情绪紧张；
4.肥胖；
5.高龄孕妈；
6.月经初潮早；
7.怀孕之后进行体力劳动；
8.胎儿过大。

“耻骨痛”怎么办？有缓解的办法吗？
1. 适量补充钙剂：山西省妇幼保健院产科副主任医师宋志英介绍，“如果钙摄取不足，为了保证血液中的钙浓度维持在正常范围内，在激素的作用下，孕妇骨骼中的钙会大量释放出来，从而引起关节、骨盆疼痛等。”
2.耻骨痛不严重的情况下，可以通过耻骨联合处冷敷或者热敷的方法进行缓解，如果痛的比较明显，可以在怀孕12周到30周之间以及产后服用对乙酰氨基酚。
3. 骨盆矫正带：矫正带可以为骶髂关节提供稳定性，帮助减轻疼痛，并治疗耻骨联合分离，不过，建议在医生指导下使用哦。
4. 局部打封闭针：对于疼痛实在没有办法缓解的孕妈妈来说，局部给予皮质类固醇注射可能会起到缓解的作用。
5. 针灸：针灸的疗效还不是很确定，目前研究结果不一致，如果针灸经验丰富的医生，可以咨询一下方法。

如何才能预防“耻骨痛”的出现呢？
很多孕妈妈深受耻骨痛的困扰，去看医生，因为程度不重，给出的建议是没有特别好的方法，孕妈妈也只能忍着。那么，哪些方法可以预防耻骨疼呢？

1. 备孕和孕期适量运动；
2. 营养均衡，控制孕妈妈和宝宝体重；
3. 孕期不要提重物，不要进行重体力劳动；
4. 尽量选择平底鞋；
5. 二次怀孕时间不要间隔太短；
6. 及时补充钙剂。

孕期“耻骨痛”，产后还会痛吗？
骨盆通常在产后4到12周恢复正常。大约1个月内大多数女性疼痛消退，大约80%的女性在分娩后六个月内完全康复。不过，也有孕妈妈需要超过2年的时间才能恢复。如果在没有恢复的情况下再次怀孕，下一胎“耻骨痛”的症状可能会更重哦。

各位孕妈妈，你们有受到耻骨痛的困扰吗？都是采用什么方法缓解的呢？一起分享一下吧。

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