不少孕妈妈都会碰到下面的情况:
解大便非常费劲,而且不少孕妈妈根本不把这个当回事儿。
我曾经见过这样一个孕妈妈,宫口开全以后指导她用力,她根本使不上劲,腹肌没有力量,而且肚子上能摸到肠型(因为里面有大量宿便),最后胎心不好了,就上了产钳。产后她告诉我自己便秘严重,四天才解一次,很费力,到了后期连吃饭都吃不了多少,所以根本没有力气。我问她为什么产检的时候不告诉医生,她说这不是正常现象吗?
怀孕以后孕激素分泌增多,会导致结肠传输时间延长,肠蠕动减慢;
怀孕以后子宫增大会压迫肠管,引起肠道运动障碍,加上参与排便的肌肉(膈肌、腹肌)运动受限导致排便的时候使不上劲;
不少孕妈妈怀孕以后就很少活动,或者由于保胎需要减少活动的,肠蠕动也会减慢;
在这里再强调一下孕期运动的重要性,详见
饮食过于精细,不吃粗粮或者少吃粗粮,也容易导致便秘;
肾素-血管紧张素-醛固酮分泌增加,也会让肠蠕动减慢,结肠水分吸收增加,大便干燥;
不少孕妈妈孕期需要服用钙剂和铁剂,这两种药物也会导致便秘;
另外,精神心理因素比如高龄的孕妈妈怀孕之后压力特别大也会导致便秘。
温馨提示:
激素水平变化是怀孕以后便秘的最主要原因。
虽说怀孕以后便秘的发生与生理因素有关,多数不是得什么病了,但长期便秘会导致:
烦躁、紧张、失眠等精神心理问题;
痔疮、肛裂;
腹胀、腹痛,甚至肠梗阻;
上消化道症状:胃胀、反酸、食欲不振等;
影响产力,导致产程延长、产后出血。
所以,便秘一定要想办法治疗。
养成定时排便的习惯,结肠活动在早晨醒来和餐后最活跃,建议早晨起来或者餐后2小时内排便,而且要“认真”排便,不要拿着手机或者书,在马桶上一坐就是半个小时。
增加纤维素的摄入,每天膳食纤维补充20-35g;
富含纤维素的食物有:糙米、小米、大麦、苹果、梨、蒜苗、金针菜、茭白、苦瓜、韭菜、冬笋、菠菜、芹菜、丝瓜、藕、莴笋等;
上述食物摄入过多,有些孕妈妈会引起腹胀、返流、食欲下降,如果这样,可以服用纤维素补充剂。
孕期应选择保证孕妈妈和肚子里宝宝安全的药物:
便秘首选双糖类渗透性泻药(乳果糖口服液),次选容积性泻药(欧车前),谨慎使用润滑类泻药(开塞露),有增加流产和早产的潜在风险,一定要使用的话,要咨询专业医生;
痔疮选择复方角菜酸酯栓(太宁栓),禁用含麝香的栓剂及乳膏。
排便困难、便秘在孕期很常见,最主要的原因是生理性的激素改变,常见又是生理性的,是不是就可以听之任之?当然不是,调整生活方式(定时排便、适当运动)、合理饮食结构(多喝水,补充纤维素、含水多的蔬菜和水果)、必要时药物治疗(如果糖)就能让孕妈妈轻松摆脱便秘之苦。
参考文献:妇产科通便药合理应用专家委员会.通便药在妇产科合理应用专家共识.中华医学杂志,2014,94(46):3619-3622.
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