在胎儿超声检查中羊水的多少是一个重要的指标,因为胎儿的整个生长发育过程都是在羊水的环境中进行的。
羊水是充满羊膜腔内的液体,它的来源、量的多少和所含成分随着孕周不同而有所变化。羊水的功能很多,可以保护胎儿,保持宫内温度恒定,有利于胎儿的体液平衡,还可以缓冲外界的压力等。羊水量的多少与胎儿的生长发育关系密切。
在孕早期羊水主要是母体血清的透析液和胎盘、脐带表面的渗出液产生,这个时期的羊水一般不会出现过多或过少的情况。
孕中期和孕后期羊水的正常范围是:最大羊水池深度3-8cm,羊水指数 8-24cm。
羊水过少:羊水指数小于5cm为诊断羊水过少的绝对值。孕中期羊水过少多与胎儿泌尿系统畸形有关,如多囊肾,先天性肾缺如,肾发育不良,尿路梗阻等;孕晚期羊水过少多与胎盘过度成熟或功能不全有关。不合并胎儿畸形的羊水过少应住院治疗或者剖宫产终止妊娠。
羊水过多:羊水池最大深度大于8cm、羊水指数大于24cm。引起羊水过多的原因比较多,其中30%为特发性羊水过多,也就是原因不明性羊水过多;70%的情况与胎儿畸形,多胎妊娠,妊娠合并症(糖尿病、高血压、重度贫血)有关。引起羊水过多最常见的胎儿畸形是中枢神经系统畸形和消化系统畸形(如:无脑儿、消化道闭锁等),另外胎儿循环系统障碍、多胞胎等也可引起羊水过多。
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