关于宝宝腹胀、便秘的那些事儿，没准你家娃正在经历！

宝妈A问：新生儿23天，腹胀严重，比超发现肠间隙有少量积水，肾积水轻微。宝宝能吃能喝，排尿正常，拉屎少，最近一天一至两回。有什么好的办法减轻宝宝腹胀。

鲍教授回答：家长你好，腹胀情况下是会出现肠间隙积水的。如果没有哭闹、发热、恶心呕吐、便秘等其他症状，少量积水一般是没问题的。新生儿肠道功能发育还不完善，容易肠胀气，吃奶要拍嗝，吃完奶半小时可以做排气操，按摩宝宝腹部，白天醒着的时候多趴趴。应该是奶粉喂养吧，因为便便一天1-2次，便便是不是有很多奶瓣，可以少量多次喂奶，避免过度喂养，给肠胃造成负担。另外喂奶不要过快过急，如果吃进去空气太多，就容易肠胀气。另外还有喂奶的姿势也很重要，奶瓶喂养，尝试将宝宝呈45°斜抱，奶瓶倾斜的角度避免直立放进宝宝嘴里，吞咽几口后可以从宝宝嘴里取出，让宝宝缓口气，而不是一口气将奶水喝完。如果实在腹胀严重，可以用西甲硅油，帮助排气缓解腹胀。

宝妈B问：鲍主任您好，我家宝宝目前38天了，混合喂养，大约从20多天起出现不能自主排便的问题，每天都看着她使劲，就是拉不出来，但每天排气挺好的，两三天不解，屁就变很臭，哭闹也会增多，哭起来撕心裂肺的，奶量也会下降一些，我每天都给她揉肚子，喝水，吃着妈咪爱，做排气操都不管用。4天不解我会给她用开塞露通便，出来的大便是黄绿色糊状便，一点也不干燥，那为什么会自己排不出来呢？自出生到20天左右每天排便3、5次，黄色稀水便。目前一天4到5顿奶粉，一次80毫升，不定时喂母乳。出生体重7斤，目前体重大约九斤半。期间更换过一次奶粉。想求助主任不能自主排便会是什么原因？如何解决？谢谢！

鲍教授回答：家长你好，如胎便一天内排干净，前20天排便良好，说明巨结肠、肠旋转之类的疾病可以排除，用开塞露通便后出来的大便黄绿色糊状便，也可以排除便秘。这个月龄孩子有点肠胀气很正常，使劲、哼唧哼唧是常有的现象，混合喂养屁就是有点臭。哭闹的话，也有可能是肠绞痛，肠绞痛有很明显的特征：1、一般在2~4周的小月龄时开始，很少持续3个月以上；2、多发于傍晚，俗称黄昏哭；3、几乎发生在每天的同一个时间，每周至少有3天，持续至少3周。4、宝宝哭闹的同时不停蹬腿或身体蜷缩；5、爆发性、持续性的哭闹，可能持续好几个小时；6、安抚只能暂时有效，一旦停止安抚就又哭闹起来；肠绞痛一般在3-4个月内就会自愈。奶量体重也都是正常的，目前看很有可能是攒肚了，你家宝宝消化比较好，4天不排便开塞露出来的还是黄绿色糊状，吃妈咪爱都不管用，说明残渣很少，有点绿说明拉出来的是最新的还没来得及消化完全的，可以继续观察，有的攒肚的宝宝可以十多天不排便。

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宝妈C问：我的宝宝今天2个月零1天了，是纯母乳喂养，腹胀，大便拉不出来，塞肥皂条拉出来比较稀且量比较多，这种情况有10天了，去看了医生吃了四磨汤口服液和妈咪爱益生菌（妈咪爱之前一直有吃，吃了半个月，因为之前大便次数比较多8次左右），医生说吃5天，现在过了5天大便拉了一次是稀的但量少，四磨汤口服液停了益生菌还在吃。今天宝宝拉大便很吃力还没有拉出来有点哭闹，放屁臭，有点腹胀，奶也吃的少些了，估计是肚子有大便没拉完。我（宝宝的妈妈）最近有便秘，吃了点药多吃了些水果现在好了，我想问宝宝大便是稀的为什么拉不出来？是便秘吗？要怎么做才会好，益生菌可以长期吃吗？同种益生菌吃多了会不会没效果？

鲍教授回答：如果宝宝有排便困难，排出的大便质地变硬，或是呈小颗粒状，甚至大便上有血，排便时宝宝可能会有疼痛，有些还可能因为疼痛而拒绝排便，这些情况往往说明宝宝可能发生了便秘。你家宝宝的情况不像是便秘，母乳喂养的宝宝，正常情况下便便都是非常松软的，有些甚至像米糊一样稀，所以你家宝宝便便稀是正常的，拉不出来可能是攒肚了。在宝宝出生 3～6 周以后，有些母乳喂养的宝宝（有时也有一些混合喂养的宝宝），因为消化能力逐渐提高，能够将母乳消化吸收得比较彻底，导致母乳在消化系统里留下的固体残渣非常少。正是因为每天产生的残渣量太少，没办法对直肠产生足够的刺激形成排便，往往需要积累好几天才能达到刺激直肠排便所需要的量。这种现象就是俗话中说的「攒肚」。攒肚可以四五天，十多天，甚至二十多天不排便，只要宝宝拉出的大便仍然是松软的，吃睡各方面都很正常，精神状态很好，体重也平稳增长，爸妈就可以不用做什么额外的工作，也不需要多喂水，尤其在宝宝满 6 月之前，是不建议给宝宝额外喝水的。不建议吃四磨汤和益生菌，因为对攒肚来说，没什么用。