随着妊娠月份的增加,几乎所有的准妈妈都会感到全身骨关节不适,甚至疼痛,如腰腿疼,手腕疼,耻骨疼,髋骨疼等,怀孕后准妈妈内分泌发生改变,胎盘分泌雌激素,松弛激素,腹部增大,造成身体负担加重,导致全身骨关节发生病,理性变化,从而出现不适或疼痛等,骨关节症状称为妊娠期骨关节病。 妊娠期骨关节病的表现包括耻骨联合变宽,耻骨联合分离,股骨头缺血性坏死,髋部过性骨质疏松症,腰痛,腕管综合征,狭窄性腱鞘炎等,以上症状有的不用治疗就可以自行缓解,有的则会影响到活动,孕妇需要休息,有的甚至会在分娩后发展成慢性病。 耻骨联合变宽和耻骨联合分离 人体两侧耻骨由软骨和韧带连接在一起,连接部位叫做耻骨联合,孕妇耻骨联合变宽属于生理现象,不用治疗,耻骨联合分离是一种病。 怀孕期间,由于内分泌的变化,孕妇盆骨盆关节变得松弛,耻骨联合变宽,骨盆腔变大有利于分娩,持股联合变宽了,正常幅度很小,一般不超过一厘米,大多无症状,少数孕妇感觉耻骨联合疼痛不会影响活动和休息,不用治疗,产后即可自愈。 耻骨联合分离是指耻骨联合面宽超过一厘米或耻骨联合处完全分开,耻骨联合分离一般发生在孕晚期或分娩期是胎头下降或分娩时胎头通过产道太快,难产或胎儿太大等造成的。孕妇患软骨病,结核病,缺钙,关节炎等疾病也会造成耻骨联合分离,耻骨联合分离,表现为耻骨联合局部疼痛难忍,孕妇行走和睡觉翻身都很困难,有时还会在耻骨联合局部形成血肿。 耻骨联合分离的治疗方法主要是卧床休息,局部封闭等,久治不愈或再次复发者,可考虑手术治疗。 妊娠期股骨头缺血性坏死,妊娠期股骨头缺血性坏死的病因不明,可能与妊娠期内分泌改变怀孕后胎儿的压迫及脂肪栓塞有关,症状是髋骨疼或大腿根部疼痛,可放射到大腿背部和膝部,妊娠期股骨头缺血性坏死的治疗方法与非孕期相同,应由骨科医生专门治疗。 一般来说,与妊娠有关的股骨头缺血性坏死的预后比较好,经治疗后可使坏死组织恢复,未见发生股骨头萎缩的病例。 妊娠期髋部过性骨质疏松症 妊娠期髋部过性骨质疏松症是孕晚期罕见的骨代谢紊乱,病因不明,表现为髋部疼痛以及活动受限,行走时需要双拐,甚至坐轮椅,x线检查可见股骨头骨质疏松和髋部骨质丢失。 妊娠期髋部过性骨质疏松症的不良后果是当孕妇在无保护的情况下负重时,有可能引起股骨颈骨折,永久性髋关节骨关节炎或坏死性改变,在治疗上主要是加强保护,避免骨折,若未发生严重的骨坏死,产后可治愈,功能自然恢复。
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